从虚论治慢性肾衰病

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慢性肾脏病是一种由原发或继发因素引起,以肾脏结构或功能障碍为表现的一种慢性非感染性疾病.其病因病机错综复杂.其病因可归纳为先天禀赋不足,七情内伤,劳倦过度,饮食内伤,外感六淫之邪,最终导致脾肾虚损为本,浊邪壅塞为标[1-2].郑丽英认为, 慢性肾功能衰竭的病机关键为脾肾虚损, 浊毒潴留, 为本虚标实之病, 存在着“虚、浊、毒、瘀”四大病理机制, 以脾肾虚损为本, 湿浊、毒邪、瘀血为标.其治疗遵循健脾补肾、化浊解毒、活血祛瘀的法则, 用药平和, 慢病缓治, 随证治之[3].通过对慢性肾衰病“因虚致瘀”的分子机理研究的研究认为慢性肾衰病因脾肾亏损日久,从而导致水湿不化,内生痰饮湿浊[4].赵振昌教授根据自己临床经验将慢性肾功能衰竭分为脾肾气虚、脾肾气阴两虚、肝肾阴虚、阴阳两虚证[5]等证型.
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