目的研究冠状动脉旁路移植术(CABG)后心房颤动(AF)的发病特点,分析AF的高危因素.方法采用回顾性研究的方法,观察我院CABG患者235例,监测手术前后心电图、24 h动态心电图、心肌酶谱、心脏收缩功能、左心房内径、体外循环及主动脉阻断时间、和电解质变化等.结果235例患者CABG术后42例(17.9%)发生AF,81%的AF发生于术后1～3 d,持续(12.0±9.14)h,95.2%患者24 h内恢复窦性心律;高龄(≥70岁)、低钾血症(≤3.5mmol/L)、低镁血症(≤0.70mmol/L)、左心功能不良[射血分数(EF)≤0.40和/或缩短分数(FS)≤0.24]、左心房内径≥35mm、右冠状动脉狭窄≥70%的患者术后AF发生率明显高于其他患者(P分别为0.001、0.009、0.016、0.030、0.036和0.044);应用胺碘酮患者AF发生率明显降低.结论低镁血症、左心房增大、右冠状动脉病变是术后AF的相关因素;高龄、左心室功能不良、低钾血症是术后AF的独立高危因素;预防应用胺碘酮能明显降低术后心室率,有效地抑制术后AF的发生,促进AF转复,明显改善左心室功能,并且具有较好安全性和耐受性,是术后AF的保护因素.