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目的 分析CT三维重建技术在踝关节骨折术后评估中的应用价值. 方法 2009年5月至2012年6月收治168例踝关节骨折患者,男99例,女69例;年龄21～75岁,平均47.5岁;损伤按Lauge-Hansen分型:旋后外旋型(SER)85例,旋后内收型(SAD)32例,旋前外旋型(PER)27例,旋前外展型(PAB)24例;均为闭合性骨折,采用通用手术方案治疗.术后摄踝关节正、侧位X线片及CT片,采用容积重建法内置入物透视显示模式结合多平面重组成像模式观察骨折复位质量及内固定置入情况,并将CT与X线片观察结果进行对比分析. 结果 术后在SER、SAD、PER及PAB损伤中,X线片分别可见6、1、2、2例患者未达到解剖复位,而CT三维重建图像分别可见36、12、8、3例患者未达到解剖复位,X线和CT在评估SER、SAD、PER及所有患者时差异均有统计学意义(P＜0.05).在内固定置入质量评估上,X线片分别可见2、1、0、0例患者螺钉位置欠佳,而CT三维重建图像分别可见8、8、3、4例患者的螺钉位置欠佳,X线和CT在评估SER、SAD及所有患者时差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 踝关节骨折术后通过CT三维重建图像进行复位质量及内固定置入质量的评估能够获得比X线片评估更加可靠的结果。