【摘 要】
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目的 探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝脏脂肪含量(LFC)与冠状动脉狭窄(CAS)的相关性研究.方法 选取2019年1月至2019年12月福建中医药大学附属人民医院(福建省人民医院)
【机 构】
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福建中医药大学附属人民医院(福建省人民医院)内分泌科,福建 福州 350001福建中医药大学附属人民医院(福建省人民医院)超声科,福建 福州 350001;福建中医药大学附属人民医院(福建省人民医院)
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目的 探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝脏脂肪含量(LFC)与冠状动脉狭窄(CAS)的相关性研究.方法 选取2019年1月至2019年12月福建中医药大学附属人民医院(福建省人民医院)收治353例冠心病且同时行冠状动脉造影术及经腹部肝脏超声检查的患者,根据肝脏超声脂肪定量检查结果 ,将患者分为无NAFLD组(LFC<9.15％,n=137);NAFLD组(LFC≥9.15％,n=216).根据Gensini评分标准将NAFLD组患者分为CAS亚组和无CAS亚组.对NAFLD患者发生CAS进行多因素分析,并比较不同LFC分级下胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与Gensini评分相关性.结果 NAFLD组患者BMI、高血压及糖尿病所占比例及均高于无NAFLD组;实验室指标中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、LFC、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)均高于无NAFLD组;患者Gensini评分高于无NAFLD组(P<0.05).CAS亚组患者BMI、高血压、糖尿病及吸烟者所占比例均高于无CAS亚组;实验室指标中TC、TG、HDL、FPG、FINS、HOMA-IR、LFC均高于无CAS亚组患者;Gensini评分也高于无CAS亚组患者.高血压、糖尿病、吸烟、BMI、TG、HOMA-IR、LFC是NAFLD患者发生CAS的独立危险因素(P20.4％与血清HOMA-IR和Gensini具有相关性(P<0.05).结论 NAFLD患者中CAS患病率较高,LFC是NAFLD患者发生CAS的独立危险因素.
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