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目的探讨重型颅脑损伤合并多发性颅内血肿的临床特点，早期及时有效的诊治方法。方法回顾性分析本院神经外科2002—2007年收治的386例重型颅脑损伤颅内多发性血肿资料。对其血肿部位分类，双侧多发血肿所致中心性脑疝及术中急性脑膨出的病因、治疗原则进行分析。结果保守治疗36例，手术治疗350例（其中单侧开颅213例，双侧开颅137例）。恢复良好127例，轻、中残73例，重残61例，术后死亡125例。结论重型颅脑损伤合并多发性颅内血肿病情急危，病程演变快，意识障碍较深，应作为制定治疗方案的首要因素。血肿位置、大小