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目的探索供者TNFα-308(G/A)基因型在Ⅲ/Ⅳ度急性移植物抗宿主病(aGVHD)中的作用.方法排除可能影响aGVHD发生的因素,根据组间均衡原则,选择21例Ⅲ/Ⅳ度 aGVHD患者及其同胞供者为研究对象,28例0/Ⅰ度aGVHD患者及其同胞供者为对照组,通过变性高效液相色谱(DHPLC)结合DNA测序检测TNFα-308基因型,用ELISA方法检测患者血清中TNFα含量.结果通过DHPLC检测,21例Ⅲ/Ⅳ度aGVHD患者的同胞供者中13例(62%)呈现单峰,经DNA测序验证为TNFα-308(G/G);8例(38%)呈现双峰,经测序验证为TNFα-308(G/A).28例0/Ⅰ度aGVHD患者的同胞供者中27例(96.4%)呈现单峰,经测序验证为TNFα-308(G/G);1例(3.6%)呈现双峰,经测序验证为TNFα-308(G/A).TNFα-308(G/A)在上述两组患者的同胞供者中的阳性率经χ2检验,P<0.05,提示两组差异有显著性.通过ELISA检测的Ⅲ/Ⅳ度aGVHD患者中,TNFα在TNFα-308(G/A)患者中的含量明显高于TNFα-308(G/G)的患者(P<0.05).在TNFα-308(G/G)的患者中, TNFα在Ⅲ/Ⅳ度aGVHD患者中的含量明显高于0/Ⅰ度aGVHD的患者(P<0.01).结论 TNFα-308(G/A)基因型与体内TNFα含量及Ⅲ/Ⅳ度aGVHD的易感性关系密切.