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目的
将经皮穿刺气管切开术与传统气管切开相结合,自创一种创伤小且并发症少的新术式,并探讨其在困难气管切开患者中的应用价值。
方法采用前瞻性研究方法,选择2013年1月至2014年12月在蚌埠医学院第一附属医院重症医学科住院实施困难气管切开的57例患者,按随机数字表法将患者分为小切口手术联合经皮气管切开术组(小切口穿刺术组,25例)和传统气管切开术组(32例)。比较两组患者术中和术后出血量、切口大小、手术时间和切口愈合时间。
结果与传统气管切开术组比较,小切口穿刺术组困难气管切开患者的术中和术后出血量少〔术中出血量(mL):11.36±4.25比23.72±7.29,t=-7.201,P=0.000;术后出血量(mL):11.60±6.57比26.77±10.77,t=-5.834,P=0.000〕,切口小(cm:2.20±0.63比4.06±1.19,t=-6.806,P=0.000),手术时间和切口愈合时间短〔手术时间(min):18.16±3.61比29.09±6.77,t=-7.001,P=0.000;切口愈合时间(d):4.96±1.59比7.19±2.35,t=-3.975,P=0.000〕。
结论在困难气管切开患者中,采用小切口穿刺术的气管切开方法较传统气管切开方法操作迅速、创伤小,术中和术后并发症均较少。