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目的 探讨阴道镜下宫颈活检联合宫颈环形电切术(LEEP)对宫颈鳞状上皮内病变(SIL)诊治的临床价值.方法 80例经常规妇科检查、阴道镜、宫颈脱落细胞学检查、人乳头瘤病毒(HPV)检测等初查确定为宫颈病变的患者,均行阴道镜下宫颈活检及LEEP术.观察患者的手术情况,比较阴道镜下宫颈活检及LEEP术的检出情况,观察患者的术后复查结果.结果 80例患者的平均手术时长(6.47±3.70)min,平均出血量<20 ml.80例患者中,阴道镜下宫颈活检与LEEP术后标本病理诊断的符合率为56.25％(45/80);在阴道镜下宫颈活检后进行LEEP术发现,10例宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ患者有3例符合,符合率为30.00％,其中7例病理诊断级别升高(CINⅡ/CINⅢ);34例CINⅡ患者有11例符合,符合率为32.35％,其中15例病理诊断级别升高(CINⅢ),8例病理诊断级别降低(CINⅠ);36例CINⅢ患者有31例符合,符合率为86.11％,其中1例病理诊断级别升高(微小浸润癌),4例病理诊断级别降低(CINⅠ/CINⅡ).阴道镜下宫颈活检联合LEEP术的检出率82.50％(66/80)高于阴道镜下宫颈活检的56.25％(45/80),差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月患者门诊复查,有3例患者已接受全子宫切除手术,其他77例患者行宫颈外观检查,其中有72例患者宫颈表面光滑,外形已无任何异常,5例患者的宫颈外形尚未恢复.结论 阴道镜下宫颈活检与LEEP术联合、互补,进一步减少漏诊率,使疾病得到早发现、早诊断、早治疗,是防治宫颈癌的关键.