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目的
探讨大型血流贯通式静脉皮瓣的临床疗效。
方法2012年1月至2015年1月对9例上肢皮肤软组织缺损伴动脉缺损的患者,采用大型血流贯通式静脉皮瓣游离移植修复创面,并同时重建缺损动脉,供区以皮片移植修复。皮肤软组织缺损面积7.0 cm×10.0 cm~9.5 cm×18.0 cm,平均9.2 cm×12.0 cm。皮瓣面积9.0 cm×12.0 cm~11.5 cm×20.0 cm,平均10.3 cm×13.5 cm。
结果7例皮瓣完全成活,2例皮瓣远端小面积坏死。供区创面植皮均一期愈合。术后随访12~26个月,平均14.5个月,皮瓣不臃肿,颜色、质地接近周围正常组织。术后1年,参照英国医学研究会1954年制定的感觉功能评定标准评定皮瓣感觉,S2共2例,S3共4例,S3+共3例;按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定患肢功能,优6例,良2例,差1例。
结论大型血流贯通式静脉皮瓣具有手术简便、供区损伤小、术后外观良好的优点,是修复上肢伴动脉缺损的可行方法。