【摘 要】
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目的探讨影响颅脑损伤急性硬膜下血肿预后的相关因素。方法回顾性总结2000年3月~2009年3月手术治疗256例急性硬膜下血肿患者术前及术后临床资料,通过logistic回归分析评价影
【机 构】
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复旦大学附属中山医院青浦分院神经外科,徐州医学院附属医院神经外科,
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目的探讨影响颅脑损伤急性硬膜下血肿预后的相关因素。方法回顾性总结2000年3月~2009年3月手术治疗256例急性硬膜下血肿患者术前及术后临床资料,通过logistic回归分析评价影响患者预后的相关危险因素。结果术后恢复良好患者占42.2%,病死率为39.8%。影响急性硬膜下血肿术后是否恢复良好的主要因素包括:年龄(OR=4.91,P=0.002)、术前瞳孔变化(OR=3.73,P=0.003)、术前GCS评分(OR=5.64,P=0.000)、术中脑肿胀(OR=3.71,P=0.009)。急性硬膜下血肿患者死亡的影响因素:术前瞳孔变化(OR=2.60,P=0.023)、术前GCS评分(OR=4.66,P=0.000)、术中脑肿胀(OR=4.16,P=0.001)、术前低血压或低血氧(OR=5.47,P=0.000)。而术前头颅CT中线偏移程度、血肿量及血肿厚度、伤后手术时间与术后预后有关,但不是主要影响因素。结论急性硬膜下血肿患者年龄小于40岁、术前GCS评分较高、术前瞳孔光反射存在、术前无低血压和低血氧、无脑肿胀患者恢复相对较好。
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