齐齐哈尔市2006年麻疹疫情分析

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  资料与方法
  
  2006年全年全市共报告麻疹病例548例(外地报至本地病例49例),其中经过病原学检测诊断病例为276例,没有经过病原学检测临床诊断病例为272例,无死亡病例。與去年同期(72例)比发病数上升661.11%。
  地区分布:除碾子山区无麻疹报告外,其他15个县(市)区均有报告。发病数居前6位的县(市)区依次为:泰来县90例,讷河市90例,梅里斯区61例,铁锋区56例,建华区47例,龙沙区42例。发病率居前6位的县(市)区有:梅里斯区34.66/10万,泰来县27.46/10万,建华区19.18/10万,铁锋区16.12/10万,讷河市12.51/10万,龙沙区11.81/10万。
  月别分布:以1月份麻疹发病数最低,为1例,5月份发病数最高,发病数为236例,占发病总数的43.07%。从月别来看总体呈下降趋势。
  性别、年龄分布:男性报告311例,女性237例,男女之比为1.31∶1。发病数分布在70岁以下人群,其中0岁组167例(30.47%),1~6岁组74 例(13.50%),7~14 岁组94例(17.15%),15岁以上213例(38.88%),发病数高峰在25~34岁组。
  职业分布:以散居儿童发病数最高,为217例(39.60%),其次是农民96例(17.52%),家务及待业38例(6.93%),学生77例(14.05%)。
  麻疹暴发情况:其中麻疹暴发22起,累及病例223例,风疹暴发2起,累及病例18例,麻疹风疹混合暴发8起,累及病例119例,96.67%经实验室诊断。从我市全年麻疹疫情来看,呈平稳下降趋势,究其发病的主要原因有以下几方面:麻疹疫情有双向移位现象,即病例主要集中在<8月龄和>16岁人群。
  
  讨 论
  
  受我市周边麻疹高发省份内蒙、吉林的影响,由于人口流动,跨区域就诊现象十分普遍,在就诊、住院、乘坐交通工具及走亲访友过程中,很容易造成疾病的传播。我市初始发病者中大多与内蒙或吉林病例有接触史或到过疫区。
  由于教育部门实行教育收费“一费制”,原国家免疫规划程序中7周岁麻疹疫苗加强免疫在部分小学校不能按国家相关法律法规要求开展,使部分学生未得到麻疹疫苗的有效保护,因此在学校学生中有不同程度发病。
  <8个月龄儿童发病与未到国家免疫规划规定的免疫起始月龄有关(国家免疫规划麻疹初始免疫月龄为满8月龄),另外,<8月龄儿童也没有从母体获得母体胎传抗体,对麻疹无任何免疫力,因此这个年龄段发病有较高比例。
  >16岁以上人群发病有3方面原因:①由于在学龄段麻疹7周岁复种得不到保障,致使易感人群逐年累积,人群易感性增加。②由于没有针对成人的免疫程序,以往根据麻疹疫情开展的麻风二联和麻腮风三联有偿接种难以在上述人群中开展。③部分成人虽然进行过接种,但是随时间推移,免疫水平下降,易感性增加。
  考虑我市在高水平常规免疫接种率的前提下仍然有发病,提示疫苗在冷藏冷运过程中是否有效价降低,或者与原国家免疫程序中麻疹疫苗剂量小有关(原剂量为每剂次0.2ml,2006年1月1日免疫程序调整为8月龄和1.5~2周岁,每剂次0.5ml)。另外,也有可能存在漏种。
其他文献
资料与方法    2003年以来经临床和脑脊液检验证实的脑结核患者56例,其中男32例,女24例。年龄5个月~53岁,平均21.8岁。成人均有肺结核病史,23例为浸润型,15例为血行播散型。儿童8例为肺门淋巴结核。病程1周~3年。其中6例合并其他组织器官结核。44例均有不同程度的头痛和脑膜刺激征或中枢神经系统症状,病程2天至1年。其中神志恍惚伴意识障碍21例,癫痫4例,5例仅表现为肢体乏力。合并肺
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资料与方法    2006年6月~2006年12月在我院门诊就医的腹痛患儿471例,男284例,女189例。经血常规检查正常、肝功能正常。患儿多呈现慢性反复发作,疼痛轻重不一,其特点发作持续时间不长,几分钟至1~2小时。  检查方法:所用仪器为SONOACE6000型实时超声显像仪,扇扫探头频率为3.5MHz。所有被检者检查前均空腹12小时,检查时取仰卧位或侧卧位,经肋弓下或肋间扫查,注意观察胆囊
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摘 要 目的:分析丙型肝炎病毒RNA﹝HCV-RNA﹞与丙型肝炎抗体(抗-HCV)及转氨酶(ALT)之间的关系。方法:荧光定量PCR(FQ-PCR)、酶免化学发光法、全自动生化分析仪分别检测含量与ALT 水平之间无明显相关性,但是HCV-RNA阳性率在ALT 正常组与异常组之间差异有显著性(P﹤0.005)。结论:在丙肝的诊断、治疗中,检测HCV-RNA含量有积极的意义。  关键词 丙型肝炎病毒
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摘 要 目的:探讨糖尿病肾病患者血清β2 微球蛋白及尿微量白蛋白(ALB)变化与临床意义。方法:用全自动化学免疫发光法对60例糖尿病肾病患者血清β2微球蛋白及尿ALB进行测定。结果:血清β2微球蛋含量为x=2581.1±17.8,与正常组x=1230.7±18.8比较差异有显著性(P<0.01);同时尿ALB含量为x=60±7.8μg/分,与正常组比较差异有显著性(P<0.01)。结论:糖尿病肾病
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摘 要 本文就糖尿病运动疗法的具体方法及护理给予总结,并通过临床观察,认为2型糖尿病患者在饮食控制以药物治疗基础上,进行科学的运动与相关护理措施的实施对糖尿病患者的治疗及病情稳定更有利。  关键词 糖尿病 运动疗法 护理    方 法    运动前的准备工作:①需经医生检查批准后方可开始运动。②运动前注意检测血糖,血糖高于140mmol/L时不要运动。若血糖过低,则应加餐。③运动前适量饮水,不宜过
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关键词 广泛皮肤坏死并感染 自体皮移植 术后护理    病例介绍    患者,女,20岁。2006年8月8日患者因车祸致伤腹部、骨盆、双下肢、右手,致多处骨折,肠管外露,大范围皮肤脱落,左下肢毁损伤,已于外院行左股骨远端截肢术,皮肤清创缝合及肠修补术等,术后应用多种抗生素预防感染,输血、血浆及白蛋白等支持治疗。后见皮肤大范围坏死,并出现体温升高,为进一步处理于2006年8月16日转来我院。病人伤后
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摘 要 目的:通過调查2004~2005年曾经反复住院的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者110例痰细菌培养的结果,探讨如何更合理有效地对COPD患者急性发作期使用抗菌药物。方法:110例患者均经漱口或者刷牙后用力咳出脓性痰液连续3次送细菌培养。结果:110例患者中革兰阴性杆菌82例(74.55%),革兰阳性球菌28例(25.45%)。结论:该组病人常见致病菌以革兰阴性杆菌为主,故对于反复住院的CO
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摘 要 目的:探讨胸腰椎骨折患者采用AF内固定治疗的围手术期护理效果。方法:对42例患者术前进行心理护理及必要的准备;术后密切观察病情、体位支持、预防并发症及功能锻炼等护理措施。结果:患者均Ⅰ期愈合出院,未遗留并发症。结论:胸腰椎骨折AF内固定配合有效护理,可提高手术成功率,预防并发症。  关键词 胸腰椎骨折 AF内固定 围手术期护理    资料与方法    2004年1月~2006年12月采取A
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