【摘 要】
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目的 探索治疗良性前列腺增生术后真性尿失禁的新方法 ,评估功能性尿道重建术的效果。方法 采用“功能性尿道重建术” ,对 6例良性前列腺增生术后真性尿失禁进行前瞻性研究
【机 构】
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第三军医大学西南医院全军泌尿外科中心,第三军医大学西南医院全军泌尿外科中心,第三军医大学西南医院全军泌尿外科中心,第三军医大学西南医院全军泌尿外科中心,第三军医大学西南医院全军泌尿外科中心,第三军医大
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目的 探索治疗良性前列腺增生术后真性尿失禁的新方法 ,评估功能性尿道重建术的效果。方法 采用“功能性尿道重建术” ,对 6例良性前列腺增生术后真性尿失禁进行前瞻性研究。患者行排泄性膀胱尿道造影和尿动力学检查 ,明确诊断并了解后尿道情况。球部尿道替代并重建功能性尿道术 5例 ,球部尿道 前列腺部尿道吻合重建功能性尿道术 1例。手术过程 :切除膜部尿道瘢痕 ,电凝破坏扩张的前列腺部尿道上皮组织 ,创造新创面 ,将游离的球部尿道拖入与膀胱吻合 ,重建足够长度和正常弹性的功能性尿道。结果 所有 6例患者都有后尿道纤维组织增生 ,其中膜部尿道狭窄并储尿期和排尿期前列腺部尿道扩张、功能尿道长度和尿道关闭面积减小 4例 ,整段后尿道狭窄、功能尿道长度正常并弹性下降 2例 ;球部尿道替代并重建功能性尿道术 5例 ,取得良好效果 ( 3例治愈 ,2例好转 ) ,后尿道无扩张 ,功能尿道长度和尿道关闭面积得以恢复 ;球部尿道 前列腺部尿道吻合重建功能性尿道术 1例 ,手术失败 ,仍然有后尿道扩张、功能尿道长度和尿道关闭面积缩小。结论 良性前列腺增生术后真性尿失禁的病理生理改变有两种类型 :功能性尿道功能受损型(后尿道狭窄型 ) ;功能性尿道长度缩短型 (前列腺尿道扩张型 )。临床初步研究表明 :球部?
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