临床科室抗菌药物使用情况的调查分析

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  [摘要]通过对急诊科两年3620例住院患者的病史资料分析统计,结果使用抗菌药物的有2208例,占61%,其中预防性用药占40%,均以头孢菌类、喹诺酮类、青霉素类为多,而且存在应用时间长、用量较大的现象。得出我科室抗菌药物的使用存在不合理现象,临床医生应严格掌握抗菌药物的适应症,减少院感和耐药菌株的出现。
  [关键词]抗菌药物;院感;
  耐药菌株
  [中图分类号]R453.1
  [文献标识码]A
  [文章编号]1672-5018(2017)01-259-01
  合理应用抗菌药物是一个社会问题,医务人员应高度重视,抗菌药物使用不合理,将必造成耐药菌株的增加、抗菌功能下降、出现超级病菌;同时还易出现当前社会的敏感问题,小病大治,严重浪费医疗资源。因此合理应用抗菌药物具有重要意义。本文通过对我科室2015年1月至2017年1月两年期间3620例住院患者的抗菌药物使用情况进行了统计分析,现将统计结果报告如下:
  1.资料及方法
  1.1资料2015年1月-2017年1月间2208例病例资料统计。
  1.2內容认真查阅有无使用抗菌药物、使用时间的长短、使用种类、有无做药物敏培养、有无院内感染、院感发生率等。
  1.2.1给药时间2208例中使用抗菌药物的途径均是静脉给药,用药时间3-5天者占32%;用药时间5-10天者占53%;10-14天者占15%。
  1.2.2抗菌药物的使用种类涉及使用的品种有20多个,种类有:头孢菌类;青霉素类;喹诺酮类等。
  以上病例中只使用一种抗菌药物的有1777例占80.5%;使用两种抗菌药物的有387例占17.5%;同时使用三占以上的有44例占2%;
  1.2.3药敏试验例数及院内感染的情况2208例中使用抗炎药物做药敏试验的有442例;占20%,能够用药敏结果使用抗炎药物的有376例占85%;所有患者中院感发生率2.2%有49例。
  2.结果讨论
  统计分析表明我科室使用抗菌药物为63.5%低于国内的有关报道,但是明显高于世界卫生组织要求的30%的要求,和国家规定的50%的要求;结果还显示有些医生不能严格掌握抗菌药物的适应症,预防性用药现象较多,同时应用时间长、用量过大;所有这些都会造成二重感染和超级细菌的产生。因此临床医生要严格掌握抗菌药物的适应症及停药指针,一旦要用也要从窄谱抗菌药物勇气,将药敏试验作为感染病人的常规检查,跟将药敏试验的结果对症用药,同时医院管理者要及时公布各个科室抗菌药物的使用情况,并作为对医生医疗水平的考核结果,同时加强《抗菌药物临床应用指导原则》的业务学习;开展围手术期用药研究;出台临床用药路径,使抗菌药物得到合理应用。
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