资料与方法
　　
　　急性上呼吸道感染的病因：急性上呼吸道感染是内科中最常见的一种疾病，主要侵犯鼻、鼻咽和咽部等。西医认为急性上呼吸道感染主要是由各种病毒和细菌引起的，尤以病毒引起为常见，占90%以上，主要有呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯撒奇病毒、流感病毒、副流感病毒等。病毒感染后可继发细菌感染，最常见为溶血性链球菌，其次为肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。中医称急性上呼吸道感染为感冒，是由感受风邪引起的。
　　临床表现的西医分型：①一般类型急性上呼吸道感染，俗称“伤风”，又称急性鼻炎，以鼻炎部卡他症状为主要表现，其表现为起病较急，初期有咽干、咽痒，或烧灼感，发病同时，或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，可伴咽痛，一般无发热或全身症状。检查可见鼻黏膜充血、水肿，有分泌物，咽部轻度充血。②咽炎和喉炎：以咽部发痒、灼热感、声嘶、说话困难以及咳嗽时疼痛为主要表现。③疱疹性咽峡炎：明显咽痛，发热，咽及扁桃体表面有灰白色疱疹和浅表性溃疡，周围有红晕。④咽结膜热：主要由腺病毒引起，有发热咽痛，畏光流泪，咽以及结合膜明显充血，常发生在夏季，游泳中传播。⑤细菌性咽、扁桃体炎。多由溶血型链球菌引起，起病急，明显咽痛，畏寒发热，气温可达39℃以上。检查可见咽部明显充血，扁桃体肿大，充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结，压痛。
　　临床表现的中医分型：①风寒束表：恶寒重，发热轻，鼻塞声重，流清涕。②风热犯肺：身热较重，有汗，咽喉乳蛾红肿，疼痛流黄涕。③暑湿略表：头昏重胀痛，胸闷泛恶。
　　西医治疗方法：①对症处理：做到休息、忌烟、多饮水，保持室内空气流通，治疗可用药如快克、速效感冒片、新康泰克、泰诺感冒片、日夜百服宁和黑白感冒片等。②抗病毒药：如可用病毒唑、病毒灵等药。③如有细菌感染，可选用敏感的抗菌药物，如青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类等。
　　中医辨证施治：①风寒束表：治以辛温解表宣肺散寒。此类型感冒一般发生于冬春季节，患者大多由于极度疲劳，同时感受风寒引起，症状是畏寒明显，低热（38℃以下）或无热，鼻音重，流清水样鼻涕，此时绝对不能用双黄连等辛凉解表药，以免寒更重。一定要用祛寒药，使之祛寒發汗，如可用麻黄、桂枝、紫苏、荆芥、防风、生姜、红糖等。最简单的做法是用生姜红糖水（应趁热喝）祛寒发汗。②风热犯肺：治以辛凉解表，清热宣肺。此类型感冒大多发生在夏秋季节，症状是发热明显，体温大于38℃，甚至39℃以上，咽痛明显，舌苔黄腻。此时如果用一般的西药退热药或加激素退热效果不明显，表面上热尽管退了，但易复发，用辛凉解表法，效果就较为显著。高热时可用双黄连注射药、鱼腥草注射药、穿琥宁注射药等静脉点滴；如体温38～39℃，可以用复方板蓝根冲剂、感冒退热冲剂、银翘解毒片、清热解毒口服药、感冒清胶囊、双黄连口服药、抗病毒口服药和芙朴感冒冲剂等。③暑湿略表：治以清水祛湿解表，此类型感冒大多发生在暑湿高温季节，可用藿香正气丸。
　　
　　讨 论
　　
　　临床上有不少西医医生因缺乏中医药学方面的知识，随便使用中成药治疗急性上呼吸道感染；更有甚者，有些医生听任病人选药，根本做不到辨证施治，致使有些感冒患者的病情愈治愈重，比如，得风寒感冒，医生用双黄连等辛凉解表药施治，其结果使寒邪更重。因此，临床医生要不断加强业务学习和进修，不断增进中医学知识，不断提升诊断不同类型感冒的水平，在临床中，做到正确合理治疗，使每个急性上呼吸道感染患者及时得到充分与合理的治疗。