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目的验证胃蛋白酶原（PG）对胃癌及萎缩性胃炎的检出率以及在胃癌普查中的应用价值。方法（1）选择东北、西北、华北三地区胃镜检查中PG阳性的胃癌检出率。（2）选择胃镜活检中取到黏膜肌层，确定浅表、萎缩性胃炎者中PG阳性的检出率。（3）胃癌高发区PG阳性者胃癌检出率及该地区唧感染率，同时喷碘普查食管癌。结果（1）东北长春PG阳性的胃癌检出率22．58％，西北西宁为25．2％，华北北京为0。在长春、西宁由PG检查出胃癌的敏感性分别为50．9％、35．6％，特异性为82．56％、85．69％。（2）萎缩性胃炎PG阳性者仅占25％。（3）胃癌高发区共检测PG2346例，PG阳性率27．02％（634／2346），胃镜精查496例（76．65％），检出胃癌10例，其中早期癌9例。胃癌检出率占普查数的0．43％，在PG阳性者中占1．58％，在胃镜精查者中占2．02％。Hp感染率70．73％，同时发现食管癌2例，其中早癌1例。结论（1）PGⅠ、Ⅱ血清检测，不能作为诊断癌的指标。（2）对萎缩性胃炎阳性率也不高，萎缩性胃炎血清学检测指标尚不足。（3）对高发区胃癌筛查还是有意义的，真正的机理尚待研究提高。该地区却感染率极高，提示胃癌高发与此有关。