【摘 要】
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输血病历作为医疗核心制度和三级甲等医院评审的核心条款之一,也是医疗纠纷或医疗事故的是非认定、责任判定与司法鉴定的依据,其记录是否规范完整就显得尤为重要。本文通过深
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输血病历作为医疗核心制度和三级甲等医院评审的核心条款之一,也是医疗纠纷或医疗事故的是非认定、责任判定与司法鉴定的依据,其记录是否规范完整就显得尤为重要。本文通过深入分析输血病历的质控现状和输血病历质量存在的问题,在传统的完整性质控基础上,采取以问题为导向的病历专项质控模式,分别从合理性、有效性、安全性、规范性四个维度十六项指标对输血病历进行评价,促使临床医师不断提高临床合理用血和安全用血水平,做好输血医疗文书的规范记录工作,减少医疗纠纷。
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