【摘 要】
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HBV感染人体后,免疫细胞与HBV相互作用,以人体的肝脏作为战场,进行着此消彼长的战争.在此过程中,病毒本身并不直接引起肝细胞的损伤,而人体的免疫应答则起到了双刃剑的作用.
【机 构】
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解放军第三○二医院肝衰竭治疗研究中心
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HBV感染人体后,免疫细胞与HBV相互作用,以人体的肝脏作为战场,进行着此消彼长的战争.在此过程中,病毒本身并不直接引起肝细胞的损伤,而人体的免疫应答则起到了双刃剑的作用.理想的免疫应答可控制病毒复制或清除病毒,使部分患者达到临床恢复和产生保护性的免疫应答;而对于少数不理想者,免疫细胞和细胞因子引起的炎性反应导致部分慢性乙型肝炎(CHB)患者的肝细胞损伤和坏死,持续性的损伤可导致肝硬化和HCC等病变.慢性HBV感染者的免疫状态可分为免疫耐受期、免疫清除期和非活动期,不同时期的免疫学特征不同.不同的感染方式(垂直和水平传播),预后也不相同,前者以婴幼儿为主,HBV感染后向慢性化发展,而后者95%以上表现为急性自限性肝炎.
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