目的总结对创伤性脾破裂患者采取保脾治疗的临床经验。方法 44例创伤性脾破裂患者,根据症状、体征、影像学检查及脾破裂分级情况,采取保脾治疗,其中5例非手术保脾治疗、10例脾破裂修补术、14例脾部分切除、15例(其中5例为儿童)脾切除术行脾组织大网膜内移植术,观察治疗效果。结果本组44例患者中,5例非手术治疗患者均成功保脾,39例手术保脾患者,其中1例脾部份切除患者术后出血,再次开腹探查止血缝合后治愈,余患者均顺利康复。患者住院时间为9~40 d,出院前复查彩超、CT显示局部无积液及腹腔脓肿,出院后3、6个月随访,均无并发症发生。结论对于创伤性脾破裂患者,应根据患者的症状、体征、影像检查及术中所见,认真细致判定脾破裂分级,根据分级情况尽量采取保脾治疗措施;对于无法保脾的患者,视患者情况,如为儿童、青年,应行脾组织大网膜内移植术,以保留脾脏功能,防止脾切除术后造成的免疫功能低下,引起暴发性感染发生。