【摘 要】
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目的 探讨肾移植后行胰岛移植治疗2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）的安全性及有效性。方法 1例慢性肾功能衰竭合并T2DM的患者在肾移植术后3个月行胰岛移植治疗。患者在移植前依赖胰岛素治疗，用量为1.26 U/（kg·d）。采用TIPS入路手术：经颈内静脉插入穿刺导管，通过肝右静脉，在肝实质内穿刺门静脉右支，建立门体通道，置管入门静脉主干，将移植的胰岛细胞缓慢注
【机 构】
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中国医科大学附属第一医院器官移植暨肝胆外科
【基金项目】
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辽宁省教育厅2020年度科学研究经费项目（FWZR2020002）；
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目的 探讨肾移植后行胰岛移植治疗2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）的安全性及有效性。方法 1例慢性肾功能衰竭合并T2DM的患者在肾移植术后3个月行胰岛移植治疗。患者在移植前依赖胰岛素治疗，用量为1.26 U/（kg·d）。采用TIPS入路手术：经颈内静脉插入穿刺导管，通过肝右静脉，在肝实质内穿刺门静脉右支，建立门体通道，置管入门静脉主干，将移植的胰岛细胞缓慢注入受者肝脏中。免疫诱导应用巴利昔单抗，联合依那西普。术后免疫抑制方案继续应用他克莫司、吗替麦考酚酯。术后监测血糖、糖化血红蛋白、胰岛素功能系列、以及外源胰岛素用量等。结果 术后当日血糖正常，暂停外源胰岛素，术后1周空腹血糖4.8～8.5 mmol/L，餐后血糖6.9～15.1 mmol/L，术后1周外源胰岛素总量较术前下降了50.14%。术后1周受者糖化血红蛋白为6.3%（术前为6.6%）。术后空腹及餐后C肽及胰岛素水平较术前均有所增长。术后1周行胰岛素释放及C肽释放试验结果提示移植胰岛功能部分恢复，胰岛素分泌有节律。结论 肾移植后胰岛移植对胰岛素依赖的2型糖尿病是一种有效且安全的治疗方式。
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