目的 探讨18F-氟脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT图像的影像组学分析综合评估O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)基因甲基化状态,预测胶质瘤患者对替莫唑胺(TMZ)治疗的反应.方法 回顾性分析2016年1月至2018年9月在中国人民解放军总医院第一医学中心经组织病理学结果证实的17例胶质瘤患者,其中男性13例、女性4例,患者均于术前进行了18F-FDG PET/CT检查,手动勾画肿瘤的感兴趣体积(VOI)并进行纹理分析.通过焦磷酸测序法检测、分析MGMT基因甲基化状态.根据MGMT基因甲基化状态分将患者为甲基化组和未甲基化组,采用两独立样本t检验分析两组数据之间各个影像组学参数的差异.结果 17例胶质瘤患者中,9例(52.9％)MGMT基因未甲基化、8例(47.1％)MGMT基因甲基化.甲基化组与未甲基化组比较,患者的年龄和肿瘤分级的差异无统计学意义(t=-0.251、-0.016,P=0.806、0.198);而性别之间的差异有统计学意义(t=-1.426,P=0.031).MGMT基因甲基化组的最大标准化摄取值(SUVmax)、最大肿瘤与正常组织摄取率(TNRmax)显著高于MGMT基因未甲基化组(SUVmax:18.83±7.77对9.66±4.13,t=-3.095,P=0.007;TNRmax:2.37±0.87对1.20±0.52,t=-3.402,P=0.004).结论 18F-FDG PET/CT图像的SUVmax和TNRmax可能是评估胶质瘤MGMT基因甲基化状态的关键指标,或许可用于预测TMZ化疗患者的临床反应.