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目的 探讨人工肝血浆置换治疗重型肝炎的疗效及影响疗效的主要因素。方法 将 92例重型肝炎患者随机分为人工肝治疗组与对照组 ,两组内科基础治疗相似。其中 5 2例人工肝治疗组患者加用血浆置换治疗共 85例次 ,对照组仅接受内科基础治疗。通过观察两组患者治疗前后临床症状、生化指标等的变化 ,判断人工肝血浆置换的疗效。结果 治疗组患者经血浆置换后 ,临床症状都得到一定程度的改善 ,肝功能明显好转 ,总有效率 6 1.5 3% ,其中早期重型肝炎有效率为 80 % ,中期 6 9.2 3% ,与对照组相比均有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 血浆置换治疗重型肝炎疗效肯定 ,掌握治疗时机是提高疗效的关键。另外 ,血浆置换亦可作为判断预后的手段。