【摘 要】
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目的系统评价小剂量阿奇霉素联用辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)的临床疗效和安全性
【机 构】
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武汉科技大学附属孝感医院档案管理科; 武汉科技大学附属孝感医院呼吸内科; 武汉科技大学附属孝感医院药学部;
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目的系统评价小剂量阿奇霉素联用辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)的临床疗效和安全性。方法计算机检索Pub Med、Medline、CNKI、VIP、万方等数据库,收集小剂量阿奇霉素联用辛伐他汀治疗COPD合并PH的临床随机对照研究,检索年限为2000年1月—2016年10月。由2名研究者独立提取数据、评价质量,并交叉核对。采用Rev Man 5.2软件进行meta分析。结果共纳入11项研究,943例患者。Meta分析结果显示,小剂量阿奇霉素联用辛伐他汀能显著提高COPD合并HP患者一秒用力呼吸容积[MD=0.31,95%CI(0.24,0.38),P<0.001]、血氧饱和度[MD=3.89,95%CI(3.29,4.50),P<0.001]、6s步行距离[MD=77.01,95%CI(72.88,81.14),P<0.001],显著降低肺动脉压[MD=-1.82,95%CI(-2.27,-1.36),P<0.001]和C反应蛋白[MD=-8.91,95%CI(-10.42,-7.39),P<0.001]。2组均未发生严重不良反应。倒漏斗图提示发表偏倚性较小。结论小剂量阿奇霉素联用辛伐他汀能显著改善COPD合并PH患者肺功能、血氧饱和度,提高活动耐受力,同时显著降低肺动脉压和C反应蛋白,且安全可靠。
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