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【摘要】 目的 探讨早期肠内营养支持对ARDS患者的影响。方法 随机抽取2009年11月至2010年11月期间患急性呼吸窘迫综合症的患者36例，随机分为对照组和早期治疗组，每组各有18例ARDS患者。对对照组中的ARDS患者于机械通气治疗1周后给予肠内营养支持，而对早期治疗组中的ARDS患者于机械通气当天给予肠内营养支持。对两组患者的临床治疗效果情况进行比较分析。结果 在对两组患者进行机械通气后，患者的各项免疫指标均有较为明显的下降，两组之间比较无统计学差异，p>0.05。而相对于对照组，观察组中的ARDS患者的死亡率较低，p<0.05。结论 对ARDS患者进行机械通气治疗后，及早的进行肠内营养支持，对于改善患者的疾病情况以及降低患者的死亡率有一定的积极临床意义，值得推广。
【关键词】 早期；肠内营养支持；ARDS
由于各种原因而导致患者出现急性呼吸窘迫综合征，由于其发病机制较复杂等原因，在对患者进行治疗时，应及时进行有效的治疗方式。而在对ARDS患者进行机械通气后及时的进行肠内营养支持，对于降低患者的死亡率，改善患者的疾病情况等有一定的积极影响[1]。本文就此探讨早期肠内营养支持对ARDS患者的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机抽取2009年11月至2010年11月期间患急性呼吸窘迫综合症（即ARDS）的患者36例，随机分为对照组和早期治疗组。
对照组中有18例ARDS患者，患者的年龄段在24岁至62岁之间，平均年龄为（42.3±1.6）岁，其中男性ARDS患者11例，女性ARDS患者7例。其中原发疾病为失血性休克的患者5例，为严重创伤性湿肺的患者为7例，为各类气体吸入中毒的患者2例，为各种感染性休克的患者4例。早期治疗组中有18例ARDS患者，患者的年龄段在25岁至65岁之间，平均年龄为（45.3±1.9）岁，其中男性ARDS患者12例，女性ARDS患者6例。其中原发疾病为失血性休克的患者4例，为严重创伤性湿肺的患者为7例，为各类气体吸入中毒的患者3例，为各种感染性休克的患者4例。两组ARDS患者在年龄、性别、原发病类型、疾病情况以及身体等各方面情况均没有比较显著性的差异，具有一定的可比性。
1.2 方法 对两组ARDS患者进行机械通气治疗，其中对对照组中的ARDS患者于机械通气治疗1周后给予肠内营养支持，而对早期治疗组中的ARDS患者于机械通气当天给予肠内营养支持。对患者进行肠内营养支持即通过采用鼻肠营养管或者鼻胃管，根据患者的具体体重进行合适的营养物质给予。通过对两组ARDS患者的总蛋白水平、T淋巴细胞亚群、血中淋巴细胞等进行检测，并且进行记录。对两组ARDS患者的临床治疗效果情况进行比较分析。
1.3 数据处理 将所得数据输入SPSS18.0软件包进行分析，数据采用均数±标准差（χ±s）表示，组间对比为t检验；数据采用例数（n、%）表示，组间比较采用χ2检验。p<0.05，差异有统计学意义。
2 结 果
由所得相关数据可知，在对两组ARDS患者进行机械通气后，患者的各项免疫指标均有较为明显的下降，即ARDS患者在出现呼吸衰竭时其免疫功能受到抑制，两组之间比较无统计学差异，p>0.05。而相对于对照组，观察组中的ARDS患者的死亡率较低，p<0.05，差异有统计学意义。
3 讨 论
急性呼吸窘迫综合征（即ARDS）作为一种死亡率较高的疾病，是指由于心源性以外的各种肺内、外较为严重的疾病所导致的以通透性增强、肺毛细血管弥漫性损伤等为基础的综合征。其主要的病理变化为透明膜形成、肺水肿以及肺不张等，而其主要的临床特征为进行性呼吸窘迫以及难治性低氧血症等。急性呼吸窘迫综合症作为急性肺损伤后期较为典型的表现，其起病较为急骤，发展比较迅猛，且预后极差[2]。所以，在对ARDS患者进行相应的治疗时，应根据患者的具体身体情况以及疾病情况进行相应的治疗。
ARDS患者的疾病恶化主要与患者的脏器功能障碍有一定的关系，其中包括严重的免疫功能低下、营养不良以及全身性感染等[3]。所以，在对ARDS患者采取治疗措施时，及早通过使用呼吸机对患者进行呼吸支持有一定的重要意义。而在对ARDS患者进行呼吸支持处理时，呼吸通气使用较为广泛，其一定程度上能够有效改善患者的通气功能，改善患者机体的缺氧情况，减少患者的呼吸做功，从而达到延长患者的生命的目的[4]。
另一方面，对ARDS患者进行一定的营养支持对于患者的疾病治疗有较为重要的作用。由本次试验所得的相关数据可以得知，早期的对患者进行肠内营养支持，对于改善患者的疾病情况，降低患者的死亡率有一定的积极意义[5]。早期的对ARDS患者进行肠内营养支持，能够有效改善患者的总蛋白水平，改善患者的相关免疫功能，从而有效改善患者的疾病情况，降低ARDS患者的死亡率。另一方方面，对ARDS患者进行早期肠内营养支持，能够充分的改善患者机体内各脏器间的生理功能，减少器官功能衰竭情况的出现，对于患者的疾病治疗有一定的积极影响。
所以，在对ARDS患者进行机械通气治疗后，及早进行肠内营养支持，对于改善患者的疾病情况，降低患者的死亡率有一定的积极临床意义，值得推广。
参考文献
[1] 单仁飞，周建英.早期肠内营养支持对ARDS患者的免疫功能影响[J].浙江预防医学，2005，17（8）：8-10.
[2] 童智慧，虞文魁，李维勤，等.重症急性胰腺炎合并急性肾功能衰竭的临床特点及治疗体会[J].中华肝胆外科杂志，2007，13（12）：810-813.
[3] 许媛，何伟，葛庆岗，等.外科重症病人肠内营养相关并发症分析[J].肠外与肠内营养，2001，8（3）：151-154.
[4] 戴福仁，赵展.富含ω-3脂肪酸的肠内营养液在ARDS患者中的应用[J].现代实用医学，2009，21（6）：588-589.
[5] 邱永梅，樊晋，游凤宇，等.1例创伤性坏死性胰腺炎术后多种并发症的护理体会[J].西南国防医药，2002，12（1）：53-54.
【关键词】 早期；肠内营养支持；ARDS
由于各种原因而导致患者出现急性呼吸窘迫综合征，由于其发病机制较复杂等原因，在对患者进行治疗时，应及时进行有效的治疗方式。而在对ARDS患者进行机械通气后及时的进行肠内营养支持，对于降低患者的死亡率，改善患者的疾病情况等有一定的积极影响[1]。本文就此探讨早期肠内营养支持对ARDS患者的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机抽取2009年11月至2010年11月期间患急性呼吸窘迫综合症（即ARDS）的患者36例，随机分为对照组和早期治疗组。
对照组中有18例ARDS患者，患者的年龄段在24岁至62岁之间，平均年龄为（42.3±1.6）岁，其中男性ARDS患者11例，女性ARDS患者7例。其中原发疾病为失血性休克的患者5例，为严重创伤性湿肺的患者为7例，为各类气体吸入中毒的患者2例，为各种感染性休克的患者4例。早期治疗组中有18例ARDS患者，患者的年龄段在25岁至65岁之间，平均年龄为（45.3±1.9）岁，其中男性ARDS患者12例，女性ARDS患者6例。其中原发疾病为失血性休克的患者4例，为严重创伤性湿肺的患者为7例，为各类气体吸入中毒的患者3例，为各种感染性休克的患者4例。两组ARDS患者在年龄、性别、原发病类型、疾病情况以及身体等各方面情况均没有比较显著性的差异，具有一定的可比性。
1.2 方法 对两组ARDS患者进行机械通气治疗，其中对对照组中的ARDS患者于机械通气治疗1周后给予肠内营养支持，而对早期治疗组中的ARDS患者于机械通气当天给予肠内营养支持。对患者进行肠内营养支持即通过采用鼻肠营养管或者鼻胃管，根据患者的具体体重进行合适的营养物质给予。通过对两组ARDS患者的总蛋白水平、T淋巴细胞亚群、血中淋巴细胞等进行检测，并且进行记录。对两组ARDS患者的临床治疗效果情况进行比较分析。
1.3 数据处理 将所得数据输入SPSS18.0软件包进行分析，数据采用均数±标准差（χ±s）表示，组间对比为t检验；数据采用例数（n、%）表示，组间比较采用χ2检验。p<0.05，差异有统计学意义。
2 结 果
由所得相关数据可知，在对两组ARDS患者进行机械通气后，患者的各项免疫指标均有较为明显的下降，即ARDS患者在出现呼吸衰竭时其免疫功能受到抑制，两组之间比较无统计学差异，p>0.05。而相对于对照组，观察组中的ARDS患者的死亡率较低，p<0.05，差异有统计学意义。
3 讨 论
急性呼吸窘迫综合征（即ARDS）作为一种死亡率较高的疾病，是指由于心源性以外的各种肺内、外较为严重的疾病所导致的以通透性增强、肺毛细血管弥漫性损伤等为基础的综合征。其主要的病理变化为透明膜形成、肺水肿以及肺不张等，而其主要的临床特征为进行性呼吸窘迫以及难治性低氧血症等。急性呼吸窘迫综合症作为急性肺损伤后期较为典型的表现，其起病较为急骤，发展比较迅猛，且预后极差[2]。所以，在对ARDS患者进行相应的治疗时，应根据患者的具体身体情况以及疾病情况进行相应的治疗。
ARDS患者的疾病恶化主要与患者的脏器功能障碍有一定的关系，其中包括严重的免疫功能低下、营养不良以及全身性感染等[3]。所以，在对ARDS患者采取治疗措施时，及早通过使用呼吸机对患者进行呼吸支持有一定的重要意义。而在对ARDS患者进行呼吸支持处理时，呼吸通气使用较为广泛，其一定程度上能够有效改善患者的通气功能，改善患者机体的缺氧情况，减少患者的呼吸做功，从而达到延长患者的生命的目的[4]。
另一方面，对ARDS患者进行一定的营养支持对于患者的疾病治疗有较为重要的作用。由本次试验所得的相关数据可以得知，早期的对患者进行肠内营养支持，对于改善患者的疾病情况，降低患者的死亡率有一定的积极意义[5]。早期的对ARDS患者进行肠内营养支持，能够有效改善患者的总蛋白水平，改善患者的相关免疫功能，从而有效改善患者的疾病情况，降低ARDS患者的死亡率。另一方方面，对ARDS患者进行早期肠内营养支持，能够充分的改善患者机体内各脏器间的生理功能，减少器官功能衰竭情况的出现，对于患者的疾病治疗有一定的积极影响。
所以，在对ARDS患者进行机械通气治疗后，及早进行肠内营养支持，对于改善患者的疾病情况，降低患者的死亡率有一定的积极临床意义，值得推广。
参考文献
[1] 单仁飞，周建英.早期肠内营养支持对ARDS患者的免疫功能影响[J].浙江预防医学，2005，17（8）：8-10.
[2] 童智慧，虞文魁，李维勤，等.重症急性胰腺炎合并急性肾功能衰竭的临床特点及治疗体会[J].中华肝胆外科杂志，2007，13（12）：810-813.
[3] 许媛，何伟，葛庆岗，等.外科重症病人肠内营养相关并发症分析[J].肠外与肠内营养，2001，8（3）：151-154.
[4] 戴福仁，赵展.富含ω-3脂肪酸的肠内营养液在ARDS患者中的应用[J].现代实用医学，2009，21（6）：588-589.
[5] 邱永梅，樊晋，游凤宇，等.1例创伤性坏死性胰腺炎术后多种并发症的护理体会[J].西南国防医药，2002，12（1）：53-54.