磁共振:抓住疾病的“蛛丝马迹”

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  利用电磁信号成像的磁共振(MRI),不仅不会对人体产生放射性伤害,相对较安全,而且对于某些疾病如脑梗塞、半月板损伤、股骨头坏死等,能够在早期发现、早期诊断,从而为疾病的治疗争取宝贵时间。安全:电磁信号,无放射损害磁共振的原理,简单来说,就是利用仪器产生电磁波,制造高磁场,将人体磁化,然后接收人体释放出来的电磁信号,再经过计算转化为图像,帮助诊断。
  电磁波不会像X线一样对人体产生放射性损害;磁场强度虽高,但属于静磁场,也不会对人体造成不良影响。总之,就目前应用状况来说,磁共振不失为一种绿色无创,较为安全的检查方法。不过,怀孕三个月内仍不主张做磁共振检查。优势:图像清晰,多方位成像,可更早发现病变
  相对于CT只能显示与身体长轴相垂直的横断层像,磁共振则可以根据需要直接显示人体任意角度的切面像,也可三维成像,能够更清晰地显示被观察部位的情况,而且对某些部位的检测更具有优势,能够更早期、更有效地发现病变,降低漏诊率。
  例如用磁共振检查颈部、头部血管时,可直接检查,不需注射造影剂;磁共振查看心脏解剖形态时也不需打造影剂,对肥厚性心肌病等疾病诊断优于B超。不过,磁共振费用较高,检查速度较慢,一般检查一个部位需要20分钟左右;而且扫描时脉冲可产生噪音震耳,因此对于不容易配合的患者,需适当应用镇静剂。应用:中枢神经系统、脊柱、四肢、软组织最佳
  原则上来说,人体任何部位都可以使用磁共振检查。不过,磁共振对于中枢(脑、脊髓),脊柱,腹腔、盆腔实质性脏器,四肢和软组织等部位的检查特别具有优势;对于肺部微小病变、空腔脏器(如胃肠道)等部位检查则非强项。
  中枢:磁共振对于中枢神经系统的观察优于其他检查,不仅可以不使用造影剂来观察血管,而且与CT相比能更早发现脑梗塞。当脑梗塞病变发生24小时内,还未达到解剖水平改变时,CT就不能及时发现,容易延误诊断;而磁共振则可在梗塞发生的早期甚至超急期(病变发生6小时内)就可以准确检测出来。MRI的多方位、多角度成像优势,在颅脑肿瘤的诊疗方面均起着十分重要的作用。
  腹腔:可清楚分辨肝癌、肝囊肿化、肝内血管瘤、胆囊炎、胆结石、胆囊癌、胰腺癌、胰腺囊肿、脾脏、肾脏及肾上腺等病变。
  盆腔:MRI可准确诊断子宫肌瘤、子宫内膜癌等各种肿瘤,以及卵巢囊肿,子宫内膜异位等;还可早期诊断前列腺癌并指导穿刺活检。
  四肢:对于各种骨折、水肿及出血等,磁共振的分辨率极佳:另外对于股骨头坏死的病变,磁共振比CT至少会早发现一个月。
  软组织:韧带损伤,膝关节半月板损伤等病变检查确诊也离不开磁共振。准备:去除一切顺磁性物品
  进行磁共振检查时,要避免带有含铁等顺磁性物质的物品,如手表、发卡、钥匙、金属项链、假牙、金属钮扣、金属避孕环等进入检查室,因为这些带有顺磁性物质的物品,一方面可影响磁场,使图像中产生伪影,不利于病灶的清晰显示;另一方面也可能损坏仪器或给患者身体造成伤害。
  体内有金属弹片存留,或装有义眼、假关节、金属性内固定板、假关节等,纹眼线、纹身,植入乳腺假体等的病人,磁共振成像检查要持慎重态度,检查前要告之医生,酌情处理,检查时要严密观察。
  带有心脏起搏器的病人,严禁做磁共振检查。此外,体内装有支架、动脉瘤银夹等顺磁性器物的,最好也不要做此项检查。
  腹部、盆腔的磁共振检查,扫描前4小时禁食、禁水:盆腔检查还需提前喝水憋尿;直肠检查前三天吃少渣食物,必要时洗肠。检查过程中保持安静,不要随意移动身体;不能配合者可适当使用镇静剂。(编辑/胡珺)
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