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目的：观察自拟通腑化瘀汤治疗重症脑卒中急性期的临床疗效。方法：选择40例重症脑卒中急性期患者随机分为2组。对照组20例,常规给予西医基础对症治疗;治疗组20例,在对照组治疗的基础上给予通腑化瘀汤治疗。2组均治疗14d后观察并比较临床疗效及NIHSS评分。结果：治疗组总有效率为95.0%,明显高于对照组的70.0%（P〈0.05）。治疗组较对照组能显著降低NIHSS评分（P〈0.05）。结论 ：通腑化瘀汤治疗重症脑卒中急性期疗效确切,可显著改善患者神经功能缺损症状。