【摘 要】
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一年轻女性患者中枢神经系统发生感染后,继发性癫痫并且频繁发作,需用药控制。考虑到患者有生育需求,选用了拉莫三嗪,然而治疗效果不佳,之后又加用了丙戊酸钠,癫痫仍无缓解,
【机 构】
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复旦大学附属中山医院药剂科,复旦大学附属中山医院老年病科
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一年轻女性患者中枢神经系统发生感染后,继发性癫痫并且频繁发作,需用药控制。考虑到患者有生育需求,选用了拉莫三嗪,然而治疗效果不佳,之后又加用了丙戊酸钠,癫痫仍无缓解,并进展为持续性癫痫。因为患者的发作类型主要为局灶性发作,因此药师建议加用起效较快的卡马西平,用药第二天起,患者持续性发作被控制,发作次数明显减少,意识好转。查阅最新文献,拉莫三嗪在保护生育能力方面的优势相较卡马西平并不明显,而卡马西平对于局灶性癫痫的缓解期时间及滴定时间有明显优势。因此笔者认为对于该类急诊重症患者,初始治疗就应尽快启用卡马西平
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