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目的探讨血铅水平对难治性营养性佝偻病患儿治疗效果的影响。方法选取经正规治疗2～3个疗程效果不佳的活动期佝偻病患儿46例为观察组，另取效果显著的佝偻病患儿20例为对照组，分别检测两组血铅水平及钙、磷、AKP水平；将高铅患儿分成两组分别补充钙剂和锌剂，观察治疗前后血铅、钙、磷和AKP水平变化。结果观察组血铅水平明显高于对照组（P〈0．01）；高铅对钙、磷、AKP的影响明显大于低铅；高铅患儿分别补充钙和锌制剂后血铅水平均较治疗前明显下降；补钙组血钙、血磷水平明显高于补锌组，两组AKP变化均不明显。结论血铅水平升