近断面单侧指动脉结扎无静脉末节断指再植24例

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目的

分析和总结末节无静脉断指的再植方法和手段。

方法

自1997年9月至2013年3月开展了肉眼和显微镜下成人尸体手指标本解剖和观察,采用3种不同方法制备末节断指再植模型,仿Whitesides方法指动脉灌注测定每分钟静脉回流量,应用两独立样本的t检验比较三组模型的差异。再选取24例断指患者,进行近断面单侧指动脉结扎的方法再植无静脉末节断指,观察其疗效。

结果

本再植方法(动静脉比为1∶0)和动静脉比为1∶1的末节断指再植静脉回流量(ml/min)分别为2.91 ± 0.11和2.95 ± 0.14,两组间差异无统计学意义(P > 0.05)。临床应用24例断指中,成活21例,坏死3例。成活病例随访1~ 2年,再植指体颜色红润,外形良好。

结论

临床上需行末节断指再植的患者,在无静脉情况下,吻合两侧指动脉,结扎一侧指动脉近端的手术方式是有一定可行性的。

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