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【摘 要】目的：了解本溪市手足口病流行特征，科学指导本地开展手足口病防控。方法：采用描述性流行病学方法对监测数据进行分析；采用RT-PCR方法进行病原检测。结果：2009年～2013年本地共报告手足口病病例4327例，年均发病率为51.85/10万。其中，6月～9月报告病例占总病例85.14%；城区和农村年均发病率分别为33.27/10万和18.53/10万；男女发病数之比为1.59：1；1岁～5岁病例占总病例84.38%；在896例病例中检出CVA16型273份，EV71型171份，EV71型和CVA16型混合感染46份，其它肠道病毒感染205份。结论：坚持手足口病监测报告工作，加大健康教育力度，养成良好的个人卫生习惯是手足口病防控的关键。
【关键词】手足口病；监测；报告
【文章编号】1004-7484（2014）05-3195-02
2008年5月2日卫生部将手足口病纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的丙类传染病进行管理，为制定有效防控措施，现对本溪市手足口病发病流行现状分析如下。
1 材料与方法
1.1 一般资料 疫情资料和人口数据分别来自《中国疾病预防控制信息系统》中的《疾病监测信息报告管理系统》和《基本信息系统》中数据。
1.2 方法
1.2.1 统计方法 用Excel2003软件录入数据资料，进行统计、汇总并整理，运用描述流行病学方法进行分析。
1.2.2 检测方法 采集临床明确诊断的病例粪便标本，采用RT-PCR方法检测。
2 结果
2.1 流行概况 2009年～2013年本溪市共报告手足口病4327例，年均发病率为51.85/10万。五年间发病率在32.70/10万-84.36/10万之间波动，2010年发病最高，2011年发病最低，总体来说，五年间发病率呈现下降趋势。
2.2 流行特征
2.2.1 月份分布 自2009年以来，除2009年2月、2010年2月和3月、2011年1月和2月、2012年2月、2013年1-3月没有报告手足口病例外，其余年度月份均有报告病例。各月报告病例数基本呈正态分布。发病高峰在6月～9月，报告3684例，占总病例85.14%。
2.2.2 地区分布 本溪市共辖两县五区，平山区、明山区、溪湖区、南芬区和高新区为城区，本溪县和桓仁县为农村。2009年～2013年城区共报告手足口病病例2776例，年均发病率为33.27/10万；农村报告1546例，年均发病率为18.53/10万，城区发病明显高于农村。
五年间各县区年度发病率差异很大，发病率在8.35/10万～173.90/10万之间。其中，四个城区2009年～2010年发病率均呈现递增，达到发病最高峰，之后呈现下降趋势；两个农村县在经过2009年高发后，2010年回落， 2012年又达发病高峰，之后呈下降趋势；流行强度以2010年市中心两个区（明山区和平山区）最高，发病率分别达173.90/10万和108.43/10万。
2.2.3 人群分布
五年报告男性病例2654例，女性病例1673例，男：女=1.59：1，男性病例多于女性。各年度男女之比在1.45：1-1.73：1之间，均表现出男性多于女性，其构成相对稳定。发病最小年龄为3个月，最大年龄31岁。1岁～5岁为高发年龄段，共3651例，占總病例84.38%。年度高发年龄组略有差异，2010-2012年高发年龄组在2岁，2009年高发年龄组在3岁，2013年高发年龄组在1岁。4327例病例中，散居儿童2519例，占58.22%；托幼儿童1568例，占36.24%；学生216例，占4.99%；其他24例，占0.55%。
2.3 病原学监测
2008年～2013年共检测手足口病病例粪便标本896份，阳性695份，检出率为77.57%。阳性标本中，CVA16型273份，占39.28%；EV71型171份，占24.60%；EV71型和CVA16型混合感染46份，占6.62%；其它肠道病毒感染205份，占29.50%。
3 讨论
3.1 2008年5月国家将手足口病纳入法定传染病管理，本地区非常重视，并采取了一系列防控措施。五年来，本地报告发病率呈现逐年下降态势。
3.2 按病例三间分布分析，本地季节高发期应比南方延迟1个月【1】，基本上每年在6月～9月份，7月份最高；1岁～5岁儿童为高发人群。
3.3 根据病原监测，本地手足口病是以CVA16型为主的混合疫区，EV71型也占有相当比例，病例在同一时间可以双重感染CVA16和EV71病毒[2]。
参考文献：
[1] 李兰娟. 手足口病. 杭州：浙江科学技术出版社 2008.6.
[2] 谭红玉等. 108例儿童手足口病肠道病毒感染状况分析[J].华南预防医学 2009，35（2）：36-37.
【关键词】手足口病；监测；报告
【文章编号】1004-7484（2014）05-3195-02
2008年5月2日卫生部将手足口病纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的丙类传染病进行管理，为制定有效防控措施，现对本溪市手足口病发病流行现状分析如下。
1 材料与方法
1.1 一般资料 疫情资料和人口数据分别来自《中国疾病预防控制信息系统》中的《疾病监测信息报告管理系统》和《基本信息系统》中数据。
1.2 方法
1.2.1 统计方法 用Excel2003软件录入数据资料，进行统计、汇总并整理，运用描述流行病学方法进行分析。
1.2.2 检测方法 采集临床明确诊断的病例粪便标本，采用RT-PCR方法检测。
2 结果
2.1 流行概况 2009年～2013年本溪市共报告手足口病4327例，年均发病率为51.85/10万。五年间发病率在32.70/10万-84.36/10万之间波动，2010年发病最高，2011年发病最低，总体来说，五年间发病率呈现下降趋势。
2.2 流行特征
2.2.1 月份分布 自2009年以来，除2009年2月、2010年2月和3月、2011年1月和2月、2012年2月、2013年1-3月没有报告手足口病例外，其余年度月份均有报告病例。各月报告病例数基本呈正态分布。发病高峰在6月～9月，报告3684例，占总病例85.14%。
2.2.2 地区分布 本溪市共辖两县五区，平山区、明山区、溪湖区、南芬区和高新区为城区，本溪县和桓仁县为农村。2009年～2013年城区共报告手足口病病例2776例，年均发病率为33.27/10万；农村报告1546例，年均发病率为18.53/10万，城区发病明显高于农村。
五年间各县区年度发病率差异很大，发病率在8.35/10万～173.90/10万之间。其中，四个城区2009年～2010年发病率均呈现递增，达到发病最高峰，之后呈现下降趋势；两个农村县在经过2009年高发后，2010年回落， 2012年又达发病高峰，之后呈下降趋势；流行强度以2010年市中心两个区（明山区和平山区）最高，发病率分别达173.90/10万和108.43/10万。
2.2.3 人群分布
五年报告男性病例2654例，女性病例1673例，男：女=1.59：1，男性病例多于女性。各年度男女之比在1.45：1-1.73：1之间，均表现出男性多于女性，其构成相对稳定。发病最小年龄为3个月，最大年龄31岁。1岁～5岁为高发年龄段，共3651例，占總病例84.38%。年度高发年龄组略有差异，2010-2012年高发年龄组在2岁，2009年高发年龄组在3岁，2013年高发年龄组在1岁。4327例病例中，散居儿童2519例，占58.22%；托幼儿童1568例，占36.24%；学生216例，占4.99%；其他24例，占0.55%。
2.3 病原学监测
2008年～2013年共检测手足口病病例粪便标本896份，阳性695份，检出率为77.57%。阳性标本中，CVA16型273份，占39.28%；EV71型171份，占24.60%；EV71型和CVA16型混合感染46份，占6.62%；其它肠道病毒感染205份，占29.50%。
3 讨论
3.1 2008年5月国家将手足口病纳入法定传染病管理，本地区非常重视，并采取了一系列防控措施。五年来，本地报告发病率呈现逐年下降态势。
3.2 按病例三间分布分析，本地季节高发期应比南方延迟1个月【1】，基本上每年在6月～9月份，7月份最高；1岁～5岁儿童为高发人群。
3.3 根据病原监测，本地手足口病是以CVA16型为主的混合疫区，EV71型也占有相当比例，病例在同一时间可以双重感染CVA16和EV71病毒[2]。
参考文献：
[1] 李兰娟. 手足口病. 杭州：浙江科学技术出版社 2008.6.
[2] 谭红玉等. 108例儿童手足口病肠道病毒感染状况分析[J].华南预防医学 2009，35（2）：36-37.