急救车赶到前我们能做什么

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   猝死 猝死患者常有心脏疾病,往往在心肌梗死、情绪激动或过度运动时发生。主要表现为意识突然丧失,常出现短时间的抽搐。心音渐失,心搏骤停,大动脉搏动消失,呼吸断续或停止。
  猝死的救助措施:首先要迅速判断患者的意识,呼吸及循环体征等;发现患者倒地,心搏、呼吸骤停时,要立即对患者进行心前区叩击一次。叩击部位与胸外按压部位相同。迅速实施心肺复苏;以最快速度呼叫救护车,请专业人员进行诊治。
  特别注意:等待专业医生救治时,要持续心肺复苏,在送急救的过程中,也要持续心肺复苏,进行不间断的救护。
  心绞痛 心绞痛发作时,患者胸骨后压榨性疼痛,也有部分表现为胃痛、牙痛、左上肢内侧疼痛等,常发生在劳动、寒冷环境或者情绪激动时,持续时间1~5分钟,很少超过10分钟。相关症状包括呼吸困难、恶心、头晕、心慌等,伴有濒死感觉。
  心绞痛的救助措施:帮助患者保持平静,烦躁和焦虑会加重心肌缺氧、缺血,此时安抚患者最为重要。限制患者活动,解开患者衣领和腰带。让患者坐下,平卧者应改为倾斜30度角半卧位,减少回心血量,减轻心肌耗氧负荷。立即舌下含服硝酸甘油1片,5分钟后观察结果。若症状没有改善,再服1片。医生到来之前最多服用3片;有条件的给患者吸氧,以增加心肌细胞的供氧,尽早叫急救车。如果出现心搏骤停,立即实施心肺复苏。
  特别注意:若现场无急救药,可以指掐内关穴(前臂掌侧横纹上两寸,两条静脉之间),或压迫手臂酸痛部位,也可起到急救作用。需要特别注意,心绞痛持续不缓解时,可能发生心肌梗死。尽早请专业医生进行诊治。
  脑出血 脑出血的特点是突然发病,常在白天发病。可由剧烈运动引起,少数患者发病前有头痛、头晕、视物模糊、肢体麻木等现象。重型脑出血表现为头部剧烈胀痛,突然倒地,大小便失禁,很快進入昏迷状态。脑出血的最高峰一般在上午8~9点,小高峰为下午3~4点,中午发生率相对降低,凌晨1~4点为低谷。
  脑出血的救助措施:患者要仰卧,头部稍垫高,使下颌稍微抬起。头偏向一侧,防止痰液或呕吐物回流吸人气管造成窒息。如有呕吐物阻塞,要及时清除,保持患者呼吸道通畅;未得到医师许可,不要给患者进食及饮水。有条件的可给患者吸氧。尽可能避免搬动和不必要的检查,避光和降温。头颈部、腹股沟区用冰袋冷敷,降低脑部温度,有利于减轻脑水肿和颅内压。如有高热,可在腋窝、腹股沟等处冷敷,降低脑代谢率和耗氧量。增加脑缺氧耐受力,以降低颅内压。
  特别注意:在医师明确诊断之前,切勿自行给患者使用止血剂。往医院运送患者时,要安排至少3名救护者,一人托住头肩部,避免头部震动或扭曲,另一人托住背部和臀部,再一人托起患者下肢,三人一起用力,平抬患者移到硬木板上再转运,切忌让患者坐起。
  (摘自《健康指南》)
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