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目的
比较急诊与有限择期闭合复位单纯外侧经皮克氏针固定治疗儿童Gartland Ⅱ型、Ⅲ型肱骨髁上骨折的疗效。
方法将2010年3月至2012年3月在咸阳市中心医院就诊的新鲜的60例Gartland Ⅱ型、Ⅲ型肱骨髁上骨折的患儿采用随机抽取编号法分为2组，A组选择在伤后8 h内急诊手术，手术方法采用闭合复位，单纯外侧经皮克氏针固定。B组先行石膏固定，待伤后3~5 d再行闭合复位穿针固定术，观察2组的手术时间、术中透视次数，术后肿胀、疼痛时间及住院费用等。
结果A组手术时间(18.5±12.3) min，B组手术时间(20.1±15.3) min，2组手术时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组平均透视6.2次，B组平均透视7.3次，2组平均透视次数差异有统计学意义(P<0.05)。B组肿胀指数在伤后3 d、5 d、7 d时高于A组，差异有统计学意义(P均<0.05)。伤后疼痛时间B组为(5.26±1.36) d，高于A组[(3.44±1.23) d]。神经功能恢复时间A组为(36.5±7.0) d，B组为(36.2±7.0) d，2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组住院时间及费用少于B组，差异有统计学意义(P<0.05)，最终2组患儿的肘关节功能比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论急诊闭合复位单纯外侧经皮克氏针固定治疗儿童Gartland Ⅱ型、Ⅲ型肱骨髁上骨折，围术期反应轻，疼痛时间短，住院时间短，费用少，术后肘关节功能良好。