论文部分内容阅读
目的
观察延长抗菌药物使用疗程对肝门胆管癌根治术后感染及系统性炎性反应综合征(SIRS)的影响。
方法回顾性分析2013年6月至2015年5月在首都医科大学附属北京佑安医院行肝门胆管癌根治术的210例患者的临床资料。根据抗菌药物使用疗程的不同，将患者分为对照组(102例)和观察组(108例)。所有患者围术期均接受三代头孢类抗菌药物进行预防性抗感染治疗。对照组术后按疗程使用抗菌药物5 d，在血象、体温正常，无明显感染症状后立即停用抗菌药物；观察组在此基础上延长使用抗菌药物3～7 d。比较2组患者术后停用抗菌药物1周后感染发生情况以及停药后第2、3和5天SIRS发生情况。
结果术后停用抗菌药物1周后，发生感染共55例，其中发生腹腔内感染34例、切口感染6例，肺部感染5例和多部位感染(腹腔、切口及肺部)10例。观察组感染总发生率和腹腔、多部位感染发生率低于对照组[15.7%(17/108)比37.3%(38/102)、9.3%(10/108)比23.5%(24/102)、1.9%(2/108)比7.8%(8/102)]，差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组停药后第2、3、5天SIRS发生率明显低于对照组[13.0%(14/108)比27.5%(28/102)、8.3%(9/108)比32.4%(33/102)、3.7%(4/108)比25.5%(26/102)]，差异均有统计学意义(均P<0.05)。
结论适当延长抗菌药物使用疗程能够降低肝门胆管癌根治术后感染和SIRS的发生率。