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目的
探讨超声引导经皮微波消融(MWA)对危险部位肝癌的疗效和安全性。
方法回顾性分析106例接受超声引导下MWA治疗的肝癌患者资料，共149个病灶，其中8个病灶邻近胆囊，33个病灶邻近Ⅰ～Ⅱ级胆管，39个病灶邻近膈肌，28个病灶邻近胃肠，41个病灶邻近肝被膜。肿瘤最大直径0.6～5.4(2.04±0.92)cm，对不同部位肿瘤制定不同治疗方案，1个月后行增强CT或MRI判断肿瘤早期完全消融率并定期随访。
结果肿瘤早期总灭活率89.9%(134/149)；邻近胆囊、邻近Ⅰ～Ⅱ级胆管、邻近膈肌、邻近胃肠、邻近肝被膜肿瘤的早期完全消融率分别是100%、84.8%、89.7%、92.9%、90.2%，局部复发率分别是0、15.2%、10.3%、7.1%、9.8%，本组患者1、2、3年生存率分别是91.6%、85.8%、74.5%。106例共消融149例次，严重并发症占6.6%，包括膈肌损伤1例、针道种植1例、腹腔出血3例、严重感染1例、胆汁瘤1例，共7例次。
结论对危险部位肝癌，采用个体化方案拓展MWA在肝癌治疗运用范围，有效提高肿瘤完全消融，使MWA在肝癌治疗中发挥更大作用。