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目的观察棕榈酸帕利哌酮治疗急性期精神分裂症的临床疗效、社会功能恢复及安全性。方法 80例急性期精神分裂症患者随机分为对照组40例和试验组40例。对照组口服利培酮口服液46 mg·d-1,每日2次;试验组肌内注射棕榈酸帕利哌酮75150 mg,治疗第1日注射剂量为150 mg,第8日100 mg,第36（±7）日根据病情需要选择剂量为75150 mg。2组患者均治疗8周。于基线、治疗第1,2,4,8周末分别评定阳性与阴性症状量表（PANSS）,在基线、治疗第2,4,8周末分别评定个人和社会功能量表（PSP）。比较2组患者的临床疗效、社会功能恢复情况和药物不良反应发生率。结果治疗1周后,试验组和对照组的PANSS总分分别为（80.37±9.03）,（84.38±8.47）分,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗1周后,阳性症状评分分别为（20.37±4.01）,（22.13±3.86）分,一般精神病理评分分别为（40.42±4.52）,（41.56±4.16）分;治疗2周末,试验组和对照组PANSS阴性症状评分分别为（17.63±4.25）,（18.95±4.71）分;以上2时间点分别与治疗前比较,差异有统计学意义（试验组P<0.01,对照组P<0.05）,提示试验组起效更快。治疗8周后,试验组和对照组的PSP总分分别为（56.26±6.50）,（49.56±5.27）分,分别与治疗前比较,差异有统计学意义（均P<0.01）;组间比较,试验组较对照组改善更为明显（P<0.05）。试验组的药物不良反应主要有注射部位疼痛、肌张力障碍及泌乳素升高等,药物不良反应发生率为36.84%（14/38例）;对照组的药物不良反应主要有肌张力障碍、泌乳素升高、肝功能异常、静坐不能等,药物不良反应发生率为61.54%（24/39例）,差异有统计学意义（P<0.05）。2组均无严重药物不良反应发生。结论棕榈酸帕利哌酮治疗急性期精神分裂症疗效较好,起效较快,社会功能改善明显,且药物不良反应发生率低,耐受性好。