【摘 要】
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1病例资料rn患者,女,28岁.2007年因“风湿性心脏病:二尖瓣狭窄、三尖瓣关闭不全”在外院行“二尖瓣机械瓣置换术、三尖瓣整形术”,置入上海医疗器械研究所产27#碟形单叶瓣1枚
【机 构】
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华中科技大学附属协和医院心脏外科 武汉,430022
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1病例资料rn患者,女,28岁.2007年因“风湿性心脏病:二尖瓣狭窄、三尖瓣关闭不全”在外院行“二尖瓣机械瓣置换术、三尖瓣整形术”,置入上海医疗器械研究所产27#碟形单叶瓣1枚,术后恢复可.2010年妊娠后自行停服华法林.孕20周气促、胸闷且进行性加重,5月25日收住我科.入院体检:体温36.5℃,心率110～130次/min,无创血压(NIBP) 82～96/46～55mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),呼吸35次/min,血氧饱和度92％,双肺湿哕音,心前区未闻及机械瓣音,超声提示“二尖瓣位人工瓣血栓形成并卡瓣,人工瓣口狭窄并中重度关闭不全,射血分数63％”(图1a),诊断“妊娠期机械瓣血栓形成并急性左心衰竭,心功能Ⅳ级”.
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