多维度评估对特发性脊柱侧凸进展高峰期的预测价值

来源 :中国脊柱脊髓杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:luoding
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目的:通过多维度评估特发性脊柱侧凸(idiopathic scoliosis,IS)患儿侧凸进展高峰期(peak angle velocity,PAV)的相应成熟度指标,探讨其对PAV的预测价值.方法:选取初诊时月经未至、Risser征0级,Y三角软骨未闭、以半年为周期随访至少5次且进展超过5°的女性IS患儿30例,初诊年龄为10.8±1.5岁(7.8~12.1岁).随访时收集及测量的指标包括实足年龄、Y三角软骨闭合状态、Risser征、身高、主弯Cobb角和骨龄(dig-ital skeletal age,DSA)评分.计算每个随访周期内的身高增长速度(height velocity,HV)和Cobb角增长速度(angle velocity,AV).采用逻辑回归分析各维度指标对PAV的预测价值.结果:30例患儿的PAV年龄为11.8±1.3岁(10~15岁),PAV时的身高为150.7:±4.8cm,DSA评分为479.4±56.5,主弯Cobb角为26.5°±7.2°,HV为8.3±3.7cm/年,AV为7.8°±5.2°/年.PAV主要发生于Risser征0级(80.0%)和1级(20.0%).逻辑回归分析结果显示PAV的发生与实足年龄介于11~13岁之间(OR=3.166,P=0.032)、Y软骨闭合(OR=6.365,P<0.01)、Risser征0级(OR=12.963,P<0.01)、DSA评分介于400~500之间(OR=10.758,P=0.011)、HV>6cm/年(OR=4.346,P=0.025)、Cobb角>30°(OR=9.535,P=0.013)呈显著相关.结论:年龄介于11~13岁之间、Risser征0级伴Y软骨闭合、DSA评分介于400~500之间、HV>6cm/年和Cobb角>30°为女性IS患儿侧凸PAV的高危因素,可用于预测PAV的发生,评估侧凸进展风险.
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