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目的
借鉴欧洲"营养日"(Nutrition Day)调查模式,对住院患者进行肠外营养(PN)使用现况调查,评估医院PN使用情况,并初步探讨PN输液并发症的主要影响因素。
方法北京6家医院设定一天(2013年11月25日),采用欧洲通用调查问卷,调查全院所有输注PN的314例成年(≥18岁)住院患者疾病状况、营养风险及营养支持中PN使用及输液相关并发症。
结果314例患者中311例完成全部调查资料,PN应用"全合一"者76.2%(237/311),多瓶串输者23.8%(74/311);经中心静脉输注者56.8%(171/301),经外周静脉者43.2%(130/301);输注时间平均(12.5±5.1)h。PN配方的糖脂比、热氮比平均分别为0.84和531.1,总能量低于推荐摄入量。认为输注PN会影响活动和睡眠的患者分别占38.6%(120/311)和33.4%(104/311)。引起输液相关疼痛占19.9%(62/311),多因素分析发现输液疼痛最主要的影响因素是输液途径(χ2=25.911,P=0.000)和静脉总入量(χ2=6.053,P=0.014)。
结论PN支持患者能量供给普遍不足,建立适宜的输液途径是降低输液相关疼痛、提高PN耐受性的关键。