【摘 要】
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角膜屈光手术的主要目的不仅是提高视力，而且要提高视觉质量，视觉质量是除视力之外更高层次的视觉能力。目前，许多角膜屈光手术主要是以瞳孔中心作为检查及治疗的对准中心，由于体位变化可能会造成患者瞳孔中心移位和眼球旋转，角膜屈光手术术中可能会发生偏心切削，使散光欠矫、诱发散光、增加高阶像差等，影响术后视觉质量。因此，测量体位变化引起的瞳孔中心移位和眼球旋转可指导手术的设计，对加强瞳孔中心定位的准确性、提高
【机 构】
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天津医科大学眼科临床学院 天津市眼科医院 天津市眼科学与视觉科学重点实验室 300020,天津医科大学眼科临床学院 天津市眼科医院 天津市眼科学与视觉科学重点实验室 300020
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角膜屈光手术的主要目的不仅是提高视力，而且要提高视觉质量，视觉质量是除视力之外更高层次的视觉能力。目前，许多角膜屈光手术主要是以瞳孔中心作为检查及治疗的对准中心，由于体位变化可能会造成患者瞳孔中心移位和眼球旋转，角膜屈光手术术中可能会发生偏心切削，使散光欠矫、诱发散光、增加高阶像差等，影响术后视觉质量。因此，测量体位变化引起的瞳孔中心移位和眼球旋转可指导手术的设计，对加强瞳孔中心定位的准确性、提高手术的安全性和术后视觉质量具有重要意义。本文从瞳孔中心移位和眼球旋转的测量方法、虹膜识别技术测量体位变化下瞳孔中心移位和眼球旋转情况与体位变化引起的瞳孔中心移位和眼球旋转对屈光手术后视觉质量(术后散光、像差和调制传递函数)的影响3个方面展开综述。
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病史摘要患者，男性，64岁，因"上颌前牙区疼痛，伴反复流脓3年，加重1周"入院。自行口服抗生素治疗，症状无明显缓解。患者既往健康，否认高血压、糖尿病、冠心病病史，无家族遗传病史。症状体征一般情况良好，心、肺、腹检查未见明显异常。专科检查：口腔检查见上颌前牙区牙龈肿胀，挤压可有少许淡黄色液体流出，硬腭正中前部隆起，触之较软。鼻腔检查见鼻腔黏膜充血，鼻中隔右侧偏曲，左侧鼻底部隆起。诊断方法鼻内镜检查见
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病史摘要2例患儿为姐妹关系，均因运动障碍就诊。例1为姐姐，16岁，运动发育落后16年。例2为妹妹，5岁3个月，运动发育落后4年10个月。症状体征例1于新生儿期起病，喂养困难，无力，运动落后，当地医院考虑为脑性瘫痪，物理康复及药物治疗16年，来院时吞咽、咀嚼困难，认知功能尚可，吐字不清，竖头不稳，不能独坐，肌张力不全，症状晨轻暮重，有焦虑、抑郁表现，经常失眠。例2出生后5个月内无异常，5个月时注射七
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