【摘 要】
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目的:分析EB病毒相关噬血细胞综合征(EBV-HLH)及其他EB病毒相关疾病的临床特点,以助于早期诊断.方法:回顾性分析EBV-HLH组(34例)与EBV-非HLH组(45例)患者的临床资料,进行统计
【机 构】
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南京医科大学第一附属医院感染病科,江苏南京,210029
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目的:分析EB病毒相关噬血细胞综合征(EBV-HLH)及其他EB病毒相关疾病的临床特点,以助于早期诊断.方法:回顾性分析EBV-HLH组(34例)与EBV-非HLH组(45例)患者的临床资料,进行统计学分析.结果:EBV-HLH组预后差,诊断后半年内病死率高达76.5％.EBV-HLH组患者外周血细胞两系或三系减少、肝功能异常、高铁蛋白血症及低纤维蛋白原血症出现率较EBV-非HLH组明显增高(P＜ 0.001).EBV-HLH组和EBV-非HLH组出现骨髓噬血现象者分别为83.3％及26.7％.EBV-HLH组中100％患者sCD25高于2 400 pg/ml,81.8％患者NK细胞比例减低.ROC曲线分析显示血清铁蛋白(serumferritin,SF)≥3 025 μg/L可以作为EBV-HLH向淋巴瘤/白血病转归的预测因素.结论:EB病毒感染者应尽早检测sCD25及NK细胞比例,sCD25水平升高及NK细胞比例减低有助于EBV-HLH的诊断及鉴别诊断;噬血现象对EBV-HLH诊断具有重要价值,但并不是确诊的必要指标；血清铁蛋白是反映病情程度的预测因子.
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