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目的
分析内镜下经鼻蝶窦手术治疗复发或再生长垂体瘤的疗效。
方法回顾性分析2010年4月至2013年12月上海第十人民医院和上海第一人民医院，采用内镜下经鼻蝶窦手术治疗的28例复发或再生长垂体瘤患者的资料。28例中男9例，女19例。年龄11～73(44.2)岁。肿瘤最大径2.1～6.9 cm。Knosp1～2级11例，Knosp3级8例，Knosp4级9例。无功能腺瘤13例，功能型腺瘤15例。所有患者术中使用神经导航辅助。术后通过行视力、神经影像及内分泌检查手段进行随访。统计分析手术疗效，分析肿瘤残留原因，明确内镜手术是否适合垂体瘤再手术。
结果随访时间3～45(19.1)个月。全组患者大体全切18例(64.3%)，大部切除6例(21.4%)，部分切除4例(14.3%)，术后视力改善率73.3%(11/15)，内分泌治愈率40.0%(6/15)。术后脑脊液鼻漏1例。
结论内镜下经鼻蝶窦手术治疗复发或再生长垂体瘤是安全、有效的。