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目的观察维持性血透患者合并肺动脉高压时通过干体质量的调整对肺动脉高压的影响。方法观察2012年3月至2013年4月在湖北医药学院附属太和医院肾病内科维持性透析120例患者中18例合并肺动脉高压患者,透析龄均超过1年,平均透析年龄3.41±1.23年,其中男性12例,女性6例,平均年龄47.44±6.13岁。病因慢性肾小球肾炎10例,糖尿病肾病5例,高血压良性小动脉肾硬化症2例,肾结核1例。所有患者均行常规血液透析,每周透析3次,使用聚砚膜1.4m2透析器。所有患者均行超声心动图检测肺动脉收缩压(PASP)≥35mmHg,确诊肺动脉高压后,观察治疗前患者血压、血红蛋白、血磷、甲状旁腺激素、血浆脑钠肽、利用超声心动图检测右房横径、右房长径、肺动脉内径、肺动脉收缩压,通过下调干体质量1月后再次复查上述指标。结果通过下调干体质量后,所有患者治疗后肺动脉压力为42.00±6.75mmHg较治疗前48.00±8.15mmHg明显下降,有显著意义(P<0.05),血浆脑钠肽浓度由治疗前7467.8±2357.4 pg/ml下降至4759.2±1367.9 pg/ml,治疗后,右房横径(26.84±4.23mm)、右房长径(35.96±8.69mm)、肺动脉内径(21.64±2.49mm)较治疗前(32.19±7.93mm、43.09±8.95mm、25.18±4.06mm)缩小,有显著统计学意义。左心室内径(50.25±5.39mm)较治疗前(56.15±6.28mm)明显缩小,左心室射血分数(55.3±13.6%)较治疗前(43.2±12.3%)明显升高,有显著统计学意义(P<0.05)。下调干体质量后对患者血压、血红蛋白、血甲状旁腺激素、血钙浓度、血磷浓度与治疗前比较无显著统计学意义(P>0.05)。结论维持性血液透析患者合并肺动脉高压可通过下调干体重,清除体内过多水分,缩小右心房横径及肺动脉内径,降低肺动脉压力。缩小右心室内径,减轻对左心室挤压,缩小左心室内径,增加左心室射血分数,明显改善左心室收缩功能。