抗麦胶蛋白抗体和抗肌内膜抗体在麸质敏感性肠病诊断中的应用

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目的评价抗麦胶蛋白抗体和抗肌内膜抗体Ig G、Ig A检测在诊断麸质敏感性肠病(gluten sensitive enterpathy,GSE)中的应用价值。方法选择2012年8月至2014年9月我院门诊及住院的GSE患者35例作为GSE组;同时期健康体检者50例作为健康对照组。采用ELISA法和间接免疫荧光法检测所有受试者的抗麦胶蛋白抗体和抗肌内膜抗体,并对实验数据进行统计学分析。结果 GSE组中抗麦胶蛋白抗体Ig G、抗麦胶蛋白抗体Ig A、抗肌内膜抗体Ig G和抗肌内膜抗体Ig A的阳性率分别为25.7%(9/35)、25.7%(9/35)、14.3%(5/35)和28.6%(10/35),均显著高于健康对照组,且差异均有统计学意义(P均<0.05)。抗麦胶蛋白抗体和抗肌内膜抗体联合检测的阳性率分别为45.7%(抗麦胶蛋白抗体Ig G+抗麦胶蛋白抗体Ig A)、37.1%(抗肌内膜抗体Ig G+抗肌内膜抗体Ig A)和48.6%(抗麦胶蛋白抗体Ig G、Ig A+抗肌内膜抗体Ig G、Ig A),均显著高于健康对照组,且差异均有统计学意义(P均<0.05)。抗麦胶蛋白抗体和抗肌内膜抗体单独诊断GSE的特异性和阳性预测值较高,可达100.0%(抗肌内膜抗体Ig G、Ig A),而敏感性均较低。抗麦胶蛋白抗体和抗肌内膜抗体联合检测诊断GSE的敏感性有所提高,其中最高的为48.6%(抗麦胶蛋白抗体Ig G、Ig A+抗肌内膜抗体Ig G、Ig A)。结论抗麦胶蛋白抗体和抗肌内膜抗体联合检测可提高诊断GSE的敏感性,减少漏诊。对GSE高危人群应检测抗麦胶蛋白抗体和抗肌内膜抗体进行筛查和诊断。
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