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1985至1992年，我们用支气管剔除术治疗支气管扩张38例。根据肺的侧支通气解剖生理特点，改变传统的肺叶肺段切除术，只剔除病变支气管，最大限度地保留了肺组织。38例中6例重症病人行双侧支气管剔除手术，因余肺保留了通气和正常肺动脉压，术后效果均佳。此种手术扩大了治疗支气管扩张的手术适应证并提高了根治效果。
支气管剔除术治疗支气管扩张38例
【摘 要】
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1985至1992年，我们用支气管剔除术治疗支气管扩张38例。根据肺的侧支通气解剖生理特点，改变传统的肺叶肺段切除术，只剔除病变支气管，最大限度地保留了肺组织。38例中6例重症病人行双侧支气管剔除手术，因余肺保留了通气和正常肺动脉压，术后效果均佳。此种手术扩大了治疗支气管扩张的手术适应证并提高了根治效果。
【机 构】
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【出 处】
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中华胸心血管外科杂志
【发表日期】
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1994年10期
其他文献
观察了17例二尖瓣替换术病人，其中8例保留后叶及瓣下结构为观察组；9例常规方法手术为对照组。术后二维超声心动图测定左室缩短分数、射血分数及左室后壁底部、中部和心尖部缩短分数和运动速率，两组间无统计学差异。结果提示对风心病二尖瓣狭窄为主的病人，因慢性纤维瘢痕累及后叶和瓣下结构，换瓣时切除后叶及瓣下结构对左室后壁收缩功能无明确影响。
报告10例室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全与脱垂的临床特点及治疗方法。发病率占同期室间隔缺损修补术的3.2%，其中8例行主动脉瓣成形术；1例主动脉瓣替换术；1例单纯室间隔缺损修补。手术效果满意。我们对发病机制，不同类型的主动脉瓣病变采用不同的手术方法进行了分析和讨论。
研究了体外循环术后血浆脂质过氧化物含量、红细胞超氧化物歧化酶活性及红细胞促吞噬率的动态变化。结果发现，术后早期随着血浆脂质过氧化物含量升高，红细胞促吞噬率降低，说明术后氧自由基的增加可削弱红细胞的促吞噬作用。而红细胞超氧化物歧化酶的活性在术后第1和第3天降低，它的降低与脂质过氧化物的升高无相关关系，对氧自由基的清除不起主导作用。
报告23例体外循环（CPB）心脏直视手术病人及11例非CPB病人的外周血T细胞亚群、红细胞免疫粘附功能、红细胞内超氧化物歧化酶在手术前后的变化。结果显示：心胸手术后T细胞亚群和红细胞的免疫功能受到抑制，且CPB组的免疫抑制比非CPB组严重。重点讨论CPB对T细胞亚群和红细胞免疫功能的影响。
37例三尖瓣病变手术治疗，手术死亡率21.6%（1978年3月至1984年3月死亡率42%；1984年4月至1991年6月死亡率12%）。近、远期结果证明，DeVega环缩术是治疗三尖瓣病变较为理想的手术方法。而右心衰竭、体静脉高压、体外循环时间过长及多脏器功能不全等是影响手术疗效的重要因素。
对106例开胸术后病人按是否行胃肠减压及是否经静脉补钾分组，进行术后1~5天血清钾、钠、氯水平的观察。结果发现：（1）术后早期补钾不一定产生高血钾；（2）术后血钾高峰出现于第2天；（3）禁食可使血钾升高；（4）术后血氯降低。
4例肺切除术均在胸腔镜下使用各种内窥镜手术器械完成。术中采用Roeder结套扎肺组织或创用Rumel止血器锁紧肺根部、腔镜下缝合肺残端创面等方法处理病肺。结果表明，肺残端结扎线牢固，不会因肺复张而滑脱，术后恢复良好，证实该术式简便、安全、有效，并有较大的临床应用价值。