目的研究右美托咪定对体外循环（CPB）下心瓣膜置换术患者应激反应与肠黏膜屏障功能的影响。方法选取40例2016年1—12月在蚌埠医学院第一附属医院拟行心瓣膜置换术的风湿性心脏病患者,采用随机数字表法随机分为对照组（C组）和右美托咪定处理组（D组）,每组20例。麻醉诱导前,D组静脉输注1μg/kg右美托咪定持续10 min,随后以0.3μg/（kg·h）速率输注至术毕;C组输注等容量生理盐水。2组麻醉诱导与维持方法相同。采集给药前（T₀）、CPB开始前（T₁）、CPB 30 min（T₂）、停CPB即刻（T₃）、术后4 h（T₄）、术后24 h（T₅）动脉血样,检测血糖浓度、血浆皮质醇含量以及二胺氧化酶（diamine oxidase,DAO）活性。结果与T₀时比较,2组T₁^T₅时血糖及皮质醇浓度显著增高（均P<0.05）,T₂^T₅时DAO活性显著增强（均P<0.05）。与C组比较,D组T₁^T₅时血浆Cor、T₁^T₄时血糖浓度显著降低（均P<0.05）,T₂^T₅时DAO活性显著降低（均P<0.05）。结论右美托咪定可以改善CPB下心脏瓣膜置换术患者肠黏膜屏障功能,且可能与减轻应激反应有关。