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目的 观察充血性心力衰竭患者的血清同型半胱氨酸（Hcy）、可溶性人基质裂解素2 （sST2）及N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）表达水平，探讨其与心功能的关系。方法 选取2020年8月至2021年8月西安高新医院收治的充血性心力衰竭患者102例（心衰组）及健康体检者35例（对照组）进行研究，采用纽约心脏病协会（NYHA）分级将心衰组患者分为NYHAⅡ级组37例、NYHAⅢ级组31例和YHAⅣ级组34例。均应用ELISA法检测血清Hcy、sST2、NT-proBNP水平，并行心脏彩超检查，获得左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左房收缩末期内径（LAD）、左室短轴缩短率（FS）等指标。采用Pearson相关系数法进行相关性分析，并应用受试者工作特征曲线（ROC）分析血清Hcy、s ST2及NT-proBNP水平对心力衰竭患者心功能分级的诊断效能。结果 不同心功能分级患者的Hcy、sST2及NT-proBNP水平明显高于对照组，且随着心功能分级提高，Hcy、sST2、NT-proBNP水平逐渐增高，差异均有统计学意义（P＜0.05）；不同心功能分级患者的LVEF、FS明显低于对照组，且随着心功能分级的提高，患者的LVEF、FS逐渐降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）；不同心功能分级患者的LVEDD、LAD明显低于对照组，且随着心功能等级的提高，其LVEDD、LAD逐渐增高，差异均有统计学意义（P＜0.05）；经Pearson相关性分析结果显示，心衰患者血清Hcy、s ST2与血清NT-proBNP水平均呈正相关（P＜0.05），血清Hcy、s ST2及NT-proBNP水平均与LVEF、FS呈负相关（P＜0.05），而与LVEDD、LAD水平均呈正相关（P＜0.05）；经ROC分析结果显示，血清Hcy、s ST2及NT-proBNP水平区分NYHAⅡ级与NYHAⅢ级的曲线下面积分别为0.864、0.878、0.933，区分NYHAⅢ级与NYHAⅣ级的曲线下面积分别为0.842、0.856、0.896。结论 Hcy、s ST2在充血性心力衰竭患者血清中表达明显增高，且与NT-proBNP及心功能密切相关，可作为心力衰竭诊断的新型标志物。