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为探讨经胸壁针刺胸膜活检对恶性胸腔积液的诊断价值，回顾分析恶性胸腔积液75例。原发病中肺癌占74．7％，其次为恶性胸膜间皮瘤（14．7％）、乳腺癌（5．3％）和恶性淋巴瘤（2．7％）。共行110例次胸膜活检，取材成功率为93．6％（103／110）。75例患者39例胸膜活检病理组织学阳性，阳性率为52．0％（39／75）。增加活检次数一定程度提高诊断阳性率。胸水脱落细胞学检查阳性率为45．3％（34／75），略低于胸膜活检。两者联合使用，诊断阳性率可提高至73．3％（58／75）。110例胸膜活检气胸发生