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目的探讨罗哌卡因与芬太尼联合硬膜外分娩镇痛的最佳浓度及对母儿的影响。方法选择自愿要求分娩镇痛的初产妇160例，随机分为四组，0.15%罗哌卡因+芬太尼(2μg/m l)(A组),0.175%罗哌卡因+芬太尼(2μg/m l)(B组),0.2%罗哌卡因+芬太尼(2μg/m l)(C组)和0.225%罗哌卡因+芬太尼(2μg/m l)（D组），以同期未实行分娩镇痛的初产妇40例为对照组（E组）。比较各组产妇分娩时镇痛效果、产程时间、剖宫产率、新生儿Apgar评分、产后出血量和麻醉不良反应等临床指标。结果阵痛强度实验组显著低于对照组，实验组中A组高于B，C和D组，但组间差异无统计学意义；观察组的第一产程活跃期时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。结论0.175%~0.2%罗哌卡因与芬太尼联合自控硬膜外分娩镇痛效果好，对母婴无不良影响，值得临床进一步推广应用。