蛇咬伤并发破伤风感染的循证研究

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目的

分析国内外蛇咬伤并发破伤风感染的文献,了解蛇咬伤患者发生破伤风的情况。

方法

通过检索中国知网数据库、万方数据库、维普数据库和MEDLINE、Web of Science、Embase及Science Direct数据库,以中文检索词为"蛇咬伤"和"破伤风",英文检索词为"snake bite"and"tetanus",检索时间1953年1月至2017年10月。

结果

共检索到98篇文献,其中明确记录了蛇咬伤并发破伤风的患者资料的文献有8篇,中文文献6篇,英文文献2篇;共16例患者,其中中国11例,尼日利亚4例,泰国1例;咬伤部位均为四肢;9例患者为血循毒蛇伤,7例为混合毒蛇伤;蛇咬伤患者发生破伤风之前,1例患者注射了破伤风抗毒素,13例患者用中草药外敷伤处,2例患者未做处理;预后分析显示16例患者中12例治愈,4例死亡,其中死亡患者均有外敷草药史。

结论

四肢外伤、外敷草药、血循毒或者混合毒蛇咬伤的患者应加强破伤风感染的预防。

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