目的：探讨无痛性主动脉夹层的临床诊治情况。方法：收集81例无痛性主动脉夹层病例进行统计分析。结果：按时间跨度分成两组：2009年至2014年为A组29例，2015年至2020年为B组52例，下列指标两组间差异有统计学意义（P＜0.05）：以神经系统症状首诊的比例（27.6%vs.51.9%），从首诊到确诊的时间超过48h比例（72.4%vs.32.6%），保守治疗比例（62.1%vs.26.9%），在院病死率（41.4%vs.19.2%）。以临床症状分为神经系统症状及非神经系统症状两组，神经系统症状组A型夹层比例（71.4%vs.36.9%）及病死率（40.0%vs.17.4%）均高于和非神经系统症状组（P＜0.05）。以治疗方案分保守治疗组和非保守治疗组，保守治疗组病死率（46.8%）高于非保守治疗组（14.3%,P＜0.05）。结论：无痛性主动脉夹层发病凶险，随着诊断和手术治疗水平的提高，得到及时诊治，病死率明显下降。