目的探讨调节性B细胞（Breg）在儿童传染性单核细胞增多症（IM）中的作用。方法应用流式细胞术检测53例IM患儿外周血T淋巴细胞亚群,CD19⁺CD24^highCD27⁺Breg细胞表达情况。用荧光定量PCR检测血浆EBV-DNA。同时用ELISA方法分析血清IL-10、TGF-β分泌水平。以50例健康儿童为对照。结果 IM急性期组与对照组比较CD3⁺CD4⁺T细胞明显降低（t=19.99,P<0.01）,CD3⁺CD8⁺T细胞明显增高（t=17.47,P<0.01）,CD4/CD8比值降低（t=16.79,P<0.01）。IM恢复期组与急性期组比较,CD3⁺CD4⁺T细胞明显增高（t=21.54,P<0.01）,CD3⁺CD8⁺T细胞明显降低（t=17.47,P<0.01）,CD4/CD8比值增高（t=16.68,P<0.01）。IM急性期组CD19⁺CD24^highCD27⁺Breg细胞表达水平13.4%±1.87%,与对照组比较显著降低,差异有统计学意义（t=14.61,P<0.01）。IM急性期组CD19⁺CD24^highCD27⁺Breg细胞表达水平与EBV-DNA病毒载量呈负相关（r=-0.52,P<0.01）。经治疗后IM恢复期组CD19⁺CD24^highCD27⁺Breg细胞表达水平18.3%±2.11%与IM急性期组比较显著增高,差异有统计学意义（t=12.61,P<0.01）。IM急性期组血清IL-10较对照组明显降低,差异有统计学意义（t=11.50,P<0.01）。治疗后IM恢复期组IL-10较IM急性期组明显增高,差异有统计学意义（t=9.40,P<0.01）。结论IM急性期存在明显免疫失衡,即CD3⁺CD8⁺T细胞增多,CD4/CD8比值降低,可能与Breg细胞表达减低导致的免疫抑制功能不足有关。